经常有朋友说‘我这边住院了，请问要怎么理赔’。这种问题真的很难一下子就给说清楚。所以在这里给大家一些理赔时的思路，便于大家更快的了解出险时应该做什么。
首先，出险后不要慌。因为并不是每个保险都能获得理赔，每种保险都有自己的保障范围，有些产品看起来是一回事，实际的责任却不一样。
意外医疗保险的理赔很常见，因为意外真的是无处不在，可能好好的走在路上就突遭横祸，这个谁也说不准的。
意外医疗保险分为意外门诊、意外住院费用、意外住院津贴等责任。这种保险的特点是，必须是意外造成的。
如果不是因为意外造成的医疗花费，有可能报销不了。这个还要注意一下产品的免赔额是多少，如果实际花费的费用太少的话，就不至于费这功夫。
住院费用医疗保险的理赔也特别常见，因为疾病其他原因，每个人都有可能在有生之年去医院躺上一阵。
住院费用医疗包含的范围挺广，有时候会把因意外导致的医疗花费也包含进去。这类保险的特点是，只要住院就能享受报销。
同样的，这类保险也要注意一下免赔额及报销的比例是多少。
重大疾病保险的理赔近年也挺多的，毕竟重疾的发病率逐年上升，而且呈现年轻化的态势。
重疾险可以快速得到定额的治疗费用，还能弥补术后康复的经济损失。这类保险的特点是达到批定状态或施行指定治疗方案就可以定额获取理赔金。
此类保险需要注意的是，重疾会涵盖特定疾病、轻症、多次赔付等责任，达没达到合同约定的指定状态或进行指定的手术是理赔的关键点。
需要注意的问题：
1、治疗的医院很关键，并不是每家医院都能报销的，一定要到保险公司指定或约定的医院治疗才行。（北京平谷区的大部分医疗机构都不能报销）
2、分清保险的类别很关键。意外险只保意外，非意外造成的有可能不会赔付；住院医疗险和重疾险要分开，不是一码事；买了重疾险却没有住院医疗保险，住院了不见得能报销。
3、确定了保险分类，及时报案很重要。无论哪家保险公司的产品，在出险时要及时拔打官方电话，告之官方具体的详情。
4、资料收集是核心。一般来讲，只要符合保险合同约定，并且资料收集齐全的出险案例，报销都不是问题。
住院后却不能得到理赔的案例也时常发生，很大一部分是因为客户对于保险的认知不够。比如客户拿着‘重大疾病保险’当成‘住院医疗保险’来用，当然就不能给予报销了。
近年来，保险行业越来越规范，无论哪家保险公司的产品，只要符合条款约定，资料齐全，理赔其实很简单。
经常有朋友说‘我这边住院了，请问要怎么理赔’。这种问题真的很难一下子就给说清楚。所以在这里给大家一些理赔时的思路，便于大家更快的了解出险时应该做什么。
首先，出险后不要慌。因为并不是每个保险都能获得理赔，每种保险都有自己的保障范围，有些产品看起来是一回事，实际的责任却不一样。
意外医疗保险的理赔很常见，因为意外真的是无处不在，可能好好的走在路上就突遭横祸，这个谁也说不准的。
意外医疗保险分为意外门诊、意外住院费用、意外住院津贴等责任。这种保险的特点是，必须是意外造成的。
如果不是因为意外造成的医疗花费，有可能报销不了。这个还要注意一下产品的免赔额是多少，如果实际花费的费用太少的话，就不至于费这功夫。
住院费用医疗保险的理赔也特别常见，因为疾病其他原因，每个人都有可能在有生之年去医院躺上一阵。
住院费用医疗包含的范围挺广，有时候会把因意外导致的医疗花费也包含进去。这类保险的特点是，只要住院就能享受报销。
同样的，这类保险也要注意一下免赔额及报销的比例是多少。
重大疾病保险的理赔近年也挺多的，毕竟重疾的发病率逐年上升，而且呈现年轻化的态势。
重疾险可以快速得到定额的治疗费用，还能弥补术后康复的经济损失。这类保险的特点是达到批定状态或施行指定治疗方案就可以定额获取理赔金。
此类保险需要注意的是，重疾会涵盖特定疾病、轻症、多次赔付等责任，达没达到合同约定的指定状态或进行指定的手术是理赔的关键点。
需要注意的问题：
1、治疗的医院很关键，并不是每家医院都能报销的，一定要到保险公司指定或约定的医院治疗才行。（北京平谷区的大部分医疗机构都不能报销）
2、分清保险的类别很关键。意外险只保意外，非意外造成的有可能不会赔付；住院医疗险和重疾险要分开，不是一码事；买了重疾险却没有住院医疗保险，住院了不见得能报销。
3、确定了保险分类，及时报案很重要。无论哪家保险公司的产品，在出险时要及时拔打官方电话，告之官方具体的详情。
4、资料收集是核心。一般来讲，只要符合保险合同约定，并且资料收集齐全的出险案例，报销都不是问题。
住院后却不能得到理赔的案例也时常发生，很大一部分是因为客户对于保险的认知不够。比如客户拿着‘重大疾病保险’当成‘住院医疗保险’来用，当然就不能给予报销了。
近年来，保险行业越来越规范，无论哪家保险公司的产品，只要符合条款约定，资料齐全，理赔其实很简单。
商业意外住院医疗保险怎么报销?
商业意外住院医疗保险可以在较大比例上转移住院开销的风险，但还是有很多消费者对于保险公司的理赔流程不太熟悉。专家提醒消费者在投保时注意如实告知、亲笔签名，住院时选择保险公司认可的医院并及时报案，并要求代理人一次性将所需资料列出清单并根据需要进行保留。
不少人都会为自己购买一份商业意外住院医疗保险来保障自身的利益，降低自己的意外风险。商业意外住院医疗保险一般属于消费型,多以附加险的形式出现,保障期间一般为一年,续保会有60天的宽限期,宽限期内保险公司仍然承担责任。那么大家对于理赔的流程又知道多少呢?
意外住院医疗保险报销需要注意什么呢?首先，出险三天内向保险公司报案，在保单约定的定点医院住院，有延长住院要求的提前办理延长住院申请;其次，提醒医生尽量使用医保范围内的药品、材料等，因为超社保范围属于自费的部分无法得到理赔;第三，门诊发票必须要有对应的病历和明细清单，保留好出院小结、相关检查报告单、住院原始发票和费用总清单。
疾病就诊必须入住保单约定的定点医院，若是意外或急诊治疗，应就近入住市级以上公立医院，并入院后三日报案，然后到保险公司办理非定点医院申请的手续，出院后保险公司不再办理非定点医院申请手续，所以一定要注意提前处理。而且非常重要的是，由于非定点医院就诊可能会影响理赔时效，所以建议尽量前往定点医院就诊。其他情况若需要在非定点医院就诊，一定要注意提前向公司提交书面申请，如果公司同意，会书面批复处理。另外，特别注意的是，非定点医院申请仅针对“公立非盈利性”国家二级以上医院。
意外住院医疗保险报销需要提供的门诊病历，由患者自己保存;住院病历，由医院病案室保存，出院后可复印;门诊费用发票和住院费用发票，作为报销凭证请妥善保存发票，遗失不补;明细清单，住院费用对应清单，在医院结算处或信息打印，为理赔重要参考依据;常规资料，如身份证明、保单、银行卡或存折，需提供原件。理赔资料是保险公司审核依据，如提供的材料完整齐全，会**提高理赔时效。
虽然我国居民有社会医疗保险，但是落实到真正的理赔上，社会医疗保险的保障并不那么全面，尤其是对于患有重病的住院患者来说，很大程度上医药费还是需要自己支付。许多消费者会问，如果现在我已经生病住院了，还可以买保险吗?如果住院前我已经有了商业的健康保险，我该如何理赔和报销呢?
生病住院后能不能办理保险?
大家保保险网提醒广大消费者，已经生病住院的患者是不能办理保险的，不能带病投保是所有保险公司的共识。但是病好了以后，消费者还是可以购买保险的。如果是一点小病，治疗好了以后再决定去购买保险。买保险必须在健康时才能购买，而且疾病保险还有180天的观察期，在观察期内只能退还保费，观察期后才能获得理赔。因此，最好在健康时提前购买保险，这样才可以有保障。
已有保险生病后怎么理赔和报销：
对于已经购买了疾病保险的消费者来说，生病后可以按照以下三步进行理赔和报销：
一、确诊
被保人在身体出现重大疾病征兆的时候，一般会去保险公司指定的医院进行求诊。医院根据患者的身体状况进行诊断，得出是否罹患重大疾病已经具体重疾的结论。确诊后，医院会给患者一份确诊书。这份确诊书是保险理赔的必备材料，所以需要好好保存。
二、报案
在确诊重大疾病后，客户需要核对自己的保单，看看自己的疾病是否在保单所载明的重大疾病行列中。一般情况下，保单中的重大疾病都会包括平时常见的几十种重大疾病，当然也不排除客户所患疾病较为特殊，不在承保范围内。确认疾病后，客户可以拨打保险公司电话进行报案，保险公司在接到报案后会启动理赔程序。
三、备齐相关资料
进行疾病保险的理赔，客户注意要准备以下材料：
①诊断证明书、门诊病历、出院小结/住院小结(这些资料须加盖医疗机构的有效签章：如诊断章、医务科、住院处、急诊章等。)在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明。
②医疗费用收据(附处方)、住院费用收据和住院费用明细清单、分割单须为有国家财政税收部门印章的正规有效报销发票收据。
③能确诊的病理、化验、影像、心电图等检查报告须加盖医疗机构的有效签章。
当前，随着医疗体制改革的逐步深入，商业医疗保险的险种和产品日益丰富。保险专家提醒，商业医疗保险作为一种补偿型保险，一般采用补偿方式给付医疗保险金，即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用，因此商业医疗保险重复投保并不能得到重复理赔，商业医疗保险重复投保不划算。
目前商业医疗保险主要有以下几大类险种：一是普通医疗保险，二是意外伤害医疗保险，三是住院医疗保险，四是手术医疗保险，五是特种疾病保险。保险专家提醒，消费者在投保医疗保险时应注意以下两点。
优先投保住院医疗保险
其一，优先投保住院医疗保险。医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险，其中最主要的是住院医疗风险，因此消费者应优先投保住院医疗保险。住院医疗保险的保险期限一般为一年，一年结束后要重新投保。但是，目前市场上多数住院医疗保险产品不保证续保，因此，在购买住院医疗保险时，消费者最好选择具有保证续保功能的住院医疗保险产品。
定额给付型更简便
其二，最好选择定额给付型医疗保险。费用型医疗保险的保险金赔付主要依据发票，赔付金额一般要低于实际花费;而定额给付型医疗保险是按照事前约定的保险金额进行赔付，因此保险公司的理赔金额可能高于或低于实际支出，消费者可以把高出部分用于支付营养费、误工费、车船费、陪伴费和护理费，而且定额给付型医疗保险的理赔一般不需要提供发票原件，手续简单，不容易产生理赔纠纷。
保险在当今时代是人们比较重视的一项内容，人们想要更好地保障自身的健康，除了参加社会保险外，还应该购买一份合适的商业健康保险。那么，健康保险投保理赔应注意什么？下面就为大家介绍。
健康保险投保注意什么
健康保险是以被保险人身体为标的，对被保险人因疾病或意外所致伤害发生的费用或损失进行补偿的一种保险，分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险。
购买健康险时应优先投保大病保险。大病由于发生率相对较低，所以费率相对便宜，但是，一旦发生就会造成巨额医疗费用支出，给家庭造成沉重的负担，所以一般大病保险是需要优先投保的。
投保健康险时，首先要看清除外责任，弄清哪些情况是保险公司不赔的，还要选择有保证续保的医疗险。关于这一点，太平人寿工作人员提醒，在保证续保期内，保险公司不得因被保险人的健康状况发生变化或上一年度发生理赔而拒绝续保或调整保险责任，避免健康时有保障、生病时失保障”情况出现。
健康险理赔时应注意什么
保险公司开办的健康险主要有医疗费用报销型和医疗补贴型两类，在理赔时有区别。
医疗费用报销型保险是对实际产生的医疗费用按条款约定进行的理算赔付，一般需要提供齐全必要的单证，如原始病历、出院小结、住院发票收据、住院费用清单等。需要注意的是，医疗费用报销型保险理赔给付是补偿型保险给付，如被保险人在申请理赔前已在单位或其他保险公司报销了部分，那么，已报销的费用在核算时就要先扣除。
医疗补贴型保险是对医疗事实给予一定金额的补贴，不受实际医疗费用限制，如附加住院补赔、终身住院补贴两险种均是按实际住院天数赔付。中国人寿一工作人员提醒，理赔时除需提供必要单证外，住院期间私自外出或治疗结束却不出院的时间，理赔时保险公司要予以剔除。
保险同城网提示：消费者在投保健康保险时应该优先投保大病保险，还要清楚了解保险条款，有疑问的地方一定要提出来说清楚，避免出现理赔纠纷。投保人出险后，首先要及时报案，其次则要携带相关证明材料，以便顺利实现保险理赔。
学平险全称是“学生平安保险”，只需要交纳几十元的保费即可以获得意外伤害、意外伤害医疗及住院医疗保障。学平险如何购买呢？购买的过程中要注意哪些问题？本文将为大家详细介绍。
学平险如何购买？
前不久教育部、国家发改委等五部委联合下发了一份意见，意见规定：“严禁各级各类学校代收商业保险费，不得允许保险公司进校设点推销、销售商业保险”。
学平险不能通过学校进行购买，还有其他方式吗？当然不是目前学平险购买有以下三种方式。
1、直接到保险公司的各营业网点柜台办理。
2、直接向保险公司的保险代理人购买。
3、拨打各保险公司的客户服务热线，接受保险公司提供的电话咨询或****。
学平险购买注意事项
1、留意学平险的保障范围
一般学平险涵盖因意外伤害、疾病导致的身残或身故保障以及住院医疗保障等方面。如果保险保障比较单一，就应该留意是否是学平险。以中国人寿的学平险为例，它的保障范围就会分为住院医疗补贴，门诊补贴等等部分，购买时可根据相应的情况进行选择。
2、选择保额
针对当今的经济环境，如果家长觉得学平险的保额太低，可以根据自身家庭的经济状况选择符合心意的保险保额。
3、看清条款，注意免赔事项
在购买学平险时，除了比较所交保费与保额之间的差别外，还应看清各保险公司条款中的保险责任和责任免除这两项内容。
保险责任限定了保险赔付的范围，家长在投保时应了解保单的保险责任，尤其要注意烧伤、烫伤等常见意外是否被列入保险责任，以免理赔时产生不必要的纠纷。
而责任免除则是指保单不保的范围，一般有三类：故意行为、在购买前已存在的保险问题、保单列明的高风险活动项目，这些都是不赔的。
4.理赔及时报案，单据完备
在理赔方面，保险公司会根据合同条款中的保险责任进行赔付，而学平险一般都有免除责任，并设有一定的免赔额和免赔率，并且医疗费报销范围也与医保相同，这些问题都需要家长投保时了解清楚。
此外，在理赔时也要特别注意时效问题，一般要求投保人尽快报案，在24小时内必须通知保险公司。
中国家长表达对孩子喜爱的方式之一，就是抛起孩子再接住。然而抛孩子看似是一个爱的举动，背后却隐藏着不少危机。近日，四岁半女孩凌凌就因为被父亲抛起没接住摔成颅底出血。大家保保险在此提醒家长，表达关爱的方式有很多种，切不可再采用如此极端的方式。此外，面对这样的事情，也有许多网友咨询，孩子住院后儿童住院保险怎么赔呢?
抛女儿摔成颅底出血
2个月没见女儿的王先生，一时兴起和4岁半的女儿玩起了抛起再接住的游戏，结果却因为没接住导致女儿摔伤，造成颅底出血。经过住院治疗，凌凌目前已经没有大碍，但是耳朵出血还需住院观察两天。
实际上，这样抛孩子的市民并不在少数，大家保保险网提醒消费者，孩子的自我保护能力弱，家长应该避免用这种危险动作来表达爱，否则极易造成孩子受伤。
儿童住院保险怎么赔?
许多家长都会为孩子购买医疗保险，商业少儿医疗保险主要分为费用型和定额给付型，理赔时需要提供住院发票，一般理赔的费用都不会低于实际的住院花费。那么儿童住院保险具体应该怎么理赔呢?为宝宝投保儿童住院保险的家长注意，儿童住院保险可按照以下流程申请理赔。
1.提出理赔申请：住院后，家长应该在10日之内向保险公司提出理赔申请，最迟不能超过30日，否则将视为自动放弃理赔。若有其他原因导致延期的，可以向保险公司说明;
2.向保险公司寄送理赔材料：理赔材料包括《住院理赔申请表》(可向保险公司申请)、相关住院材料住院发票、住院的原始收据、费用明细清单、各种检查报告、门诊或医院病历、疾病诊断证明、出院小结等材料，然后交由自己的主治医生签字，加盖医院医务部公章后寄往保险公司;
3.保险公司审核理赔材料：若出险需要修改或补齐材料的情况，保险公司一般会在一周内向投保人说明。若上交材料无误，则着手理赔;
4.理赔结算：根据保险合同规定，保险公司给予住院儿童理赔结算。若参半人有疑问，可咨询保险公司;
5.给付赔偿金：若双方就保险金数额达成一致，则保险公司需按结算最终数额，将保险金全额，以汇款或转账的方式支付给参保人。
以上就是儿童住院保险的理赔流程，购买儿童住院保险的家长，在孩子住院后请尽快按照以上流程联系保险公司并申请理赔。
商业医疗保险具有保费低、保障高的特点，是许多投保人的主要选择，专家介绍，购买商业保险，首选的是意外险，其次便是商业医疗保险。商业医疗保险已成为一种十分普遍的险种，发生理赔的几率极高，那么，在购买商业医疗保险出险后，应该如何进行理赔呢？、
商业医疗保险应如何理赔？
首先来看商业医疗保险具有哪些种类。一般来说，商业医疗保险主要分为定额给付型、费用报销型和费用补贴型三类。定额给付型保险是在签订保险合同时便约定保障金额，一旦出险，保险公司便支付约定额度的保险金；费用报销型是医疗费用按照一定的比例向保险公司申请理赔；而费用补贴型一般为为住院补贴，被保险人住院期间，保险公司按照约定按日、定额支付保险金。
具体而言，商业医疗保险又分为普通医疗保险、意外伤害医疗保险、特种疾病医疗保险、手术医疗保险、住院医疗保险等，而不管是哪种医疗保险，申请理赔的前提，是发生的事故要在所购保险的保障范围之内。
所以，在申请理赔时，一定要仔细对照保单，因为不同的商业医疗保险，其理赔范围是不同的。
对于定额给付型和费用补贴型保险来说，因为事先约定了额度，只要确保符合保障范围，理赔就相对简单许多，只要备齐相关资料，拨打保险公司电话申请理赔即可。一般来说，申请理赔的资料主要有以下几种：1.保单；2.投保人、被保险人的身份证明；3.医院确诊书，被保险人检查报告、影像等；4住院、出院证明等。
而对于费用报销型的保险，首先要明白，每一种商业医疗保险报销的费用是不能与社保或者其他类的商业医疗保险重复的，各种保险报销的费用总额不能超过实际花费的医疗费用。
若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分。而有些商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销，也就是社保不能报销的（进口药、特效药、特护病房等），此类商业医疗保险同样不能报销，在投保时尤其需要注意。还有商业医疗保险规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。
费用报销型保险在申请理赔时，除了上文中提到的资料之外，还需要提供治疗时的医疗费用单据。
不管是哪种商业医疗保险，拨打保险公司电话报案后，保险公司就会启动理赔程序，不同的保险公司、不同的产品，从申请理赔到支付保险金的时间会有所不同。
对于每个家长来说，孩子就是自己的一切，最好的都是留给孩子的。孩子万一生病了，作为家长是更担心。在已有社会医疗保险保障的基础上，也可以为孩子，特别是新生儿宝宝购买一份商业医疗保险作补充。那商业医疗保险有哪些呢?该如何选择呢?
新生儿商业医疗保险有哪些种类
目前市场上的婴儿医疗保险品种很多，如少儿医疗保险、少儿重疾险、少儿意外险和综合万能险等。
1、少儿医疗保险，保险费用不高，当宝宝住院时，能获得相应的医疗补偿和住院津贴，很多家长都比较认可这一种;
2、少儿重疾险，主要针对婴幼儿高发的重大疾病，由于现在重大疾病呈低龄化趋势，婴幼儿患上重大疾病的可能性也日益提高，为避免陷入无钱治病窘境，为宝宝购买这种婴儿医疗保险也是很有必要的;
3、少儿意外险，是针对婴幼儿自我保护能力低、好奇心重的特点，为孩子提供各种意外伤害的医疗保障，降低健康风险，减少经济损失;
4、综合万能险是一款非常典型的婴儿医疗保险，它的保障范围非常全面，住院、大病、意外伤害保障，甚至还有教育保障，而且一般是终身保障，这种综合性医疗保险适合年龄较小的婴幼儿，年龄越小，保障时间越长，但通常这种保险的保费相对较高。
新生儿商业医疗保险如何选择
1、选择门诊理赔较高的婴儿医疗保险：
门诊费用支出时发生比较频繁的，但是商业保险一般对疾病门诊不承担保险责任，但是也有除外，如昆仑健康保险公司的健康宝少儿保险就可以为孩子提供特殊疾病的门诊费用报销。在选择门诊类少儿医疗保险时，家长应对选择理赔较高，对特殊疾病有理赔的保险。
2、选择对先天性疾病和既往症提供保障的婴儿医疗保险：
有些孩子可能先天性的带有一些疾病，对这部分的治疗费用，商业保险为了控制风险也不提供保障服务，这也就意味着有先天性疾病的孩子很少有医疗保障。但是，如果妈妈在怀孕期间投保了母婴保险，那么宝宝及时带有先天性疾病，也可以得到有效的理赔。
3、投保婴儿住院医疗保险保障住院费用：
对于投保婴儿住院医疗保险，要保障、价格和理赔三方面综合来看，仅从价格高低并不能评判产品好坏。比如，一些价格相对便宜的保险可能在免赔条例中有较多限制。另外，在购买该种医疗保险时，应格外注意赔付条款的细节，比如要了解保险理赔限额的具体方式，有的险种不仅规定了最高理赔限额，而且每个分项理赔也有限额;再如，还需要了解具体险种所规定的总花费的报销比例。
