1、健康保险发展的主要影响因素
①健康保险信息的非对称性②健康保险需求的特殊性③疾病风险的高度相关性
2、健康管理在健康保险中的作用①延伸保险服务内容②控制保险赔付风险③拓宽保险投资领域
3、健康保险对健康管理的意义①健康保险促进健康管理的资源配置与整合②健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道③健康保险能够加强健康管理的良好认同度
4、健康保险与健康管理的结合模式①服务完全外包模式②自行提供服务模式③共同投资模式
5、健康保险相关健康管理基本实践技能①健康档案②健康咨询③健康评估④健康体检⑤就医服务⑥远程医疗⑦慢病管理
6、健康险经营管理的基础工作是：费率制定（主要任务）、赔付率计算、准备金提取
7、商业健康保险四大类：1.疾病保险：保险金的给付只与疾病诊断有关，与治疗费用无关2.医疗保险（规定免赔额、最高限额、共保比例等限制）3.失能收入损失保险（赔付比例设定、免责期条款、保费豁免）4.护理保险（专业家庭护理、日常家庭护理、中级家庭护理）
8、健康保险的风险特点：1.不确定性2.多发性3.长期性
9、商业健康保险风险控制的传统方法：1.条款设计时的风险控制2.核保时的风险控制3.理赔时的风险控制4.对风险转移的方法——再保险
10、健康保险风险控制方法的新进展：1.对医疗服务过程的控制2.医疗服务补偿方式3.无赔款优待和其他利润分享措施4.健康管理机制5.管理式医疗
11、健康保险的需求：1.保险产品购买力2.保险的消费意识3.医疗费用的增长4.人口老龄化
12、健康保险的供给：1.保费收入大幅增长2.市场主体众多3.保险产品品种丰富4.积极服务于政府基本医疗保障体系建设
