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我国约2/3头颈癌患者初诊即晚期

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我国约2/3头颈癌患者初诊即晚期

当前,头颈癌是我国最常见的10种恶性肿瘤之一,包含了口腔癌、咽癌、喉癌、鼻癌等一些头颈部肿瘤。头颈癌会造成头面部器官和功能的受损,严重影响患者的生活质量。据统计,我国每年新发头颈癌14.8万例左右,死亡近7.8万例。

“头颈癌涉及多个器官和部位,需要多科室参与,治疗也涉及多个科室,且各个科室治疗情况不尽相同。同时,我国幅员辽阔,头颈癌分布存在地域的差异性,如广东地区常见鼻咽癌,湖南因嚼食槟榔好发口腔癌,北方喜饮酒多发下咽癌,当前,急需对全国各地的头颈癌数据进行统计分析,推动我国头颈肿瘤规范化诊疗发展。”3月14日,中国临床肿瘤学会头颈肿瘤专委会主任委员、同济大学附属上海东方医院郭晔教授表示,目前,中国国内首个头颈癌诊疗现状白皮书已经启动撰写,其内容包含我国头颈癌流行病学现状、患者诊疗现状以及国内外头颈癌诊疗路径、规范化方案、临床研究进展等,并对我国头颈癌在临床实践中尚未解决的问题和未来发展方向提出相关的建议。

“复发转移是目前我国头颈癌临床治疗难点,约2/3患者初诊时即已到了晚期,复发率高,预后差,生存率低。”中华口腔医学会口腔颌面-头颈肿瘤专委会主任委员、上海市交通大学口腔医学院张陈平教授同时指出,过去,头颈部肿瘤涉及生命中枢,手术难度极大,随着药物治疗的发展,特别是免疫治疗出现后,为复发转移的头颈癌患者带来了新的生存希望。但是如何提高患者5年生存率仍然需要突破治疗壁垒的限制。

“我国医疗资源分配不均,在医疗水平较高的大城市,头颈癌生存率较高,但其他地区相对较低,通过‘白皮书’的调研分析,我们也想了解全国头颈癌诊疗水平,再通过规范化培训,提升肿瘤医生规范化治疗水平,最终为更多头颈癌患者带来获益。”张陈平教授说。

郭晔教授特别指出,头颈癌主要高危因素是烟草、酒精,但近年来也出现一些新的致癌因素,如病毒,“南方地区鼻咽癌高发,往往是由于EB病毒寄生导致的,而近年来一些口咽肿瘤也被证明是人乳头瘤状病毒引起的,此外还包含内在因素,如基因突变。”

上述两位专家建议,提升头颈癌防控能力,除了需要医生提高诊疗水平之外,社会大众一定要重视肿瘤防治“三早”:早发现、早诊断、早治疗。

张陈平教授以口腔癌为例,介绍了如何发现癌前病变以及预防癌症发生。他指出,如口腔出现白斑、红斑、扁平苔藓或者溃疡,就需要查找是否存在口腔刺激因素,并且跟踪观察。在口腔癌预防中,牙齿健康极为重要,包括牙龈及牙周健康。不良的口腔卫生、不良牙齿修复都是引起口腔癌的危险因素。正确佩戴假牙,不合适的假牙也可能由于尖锐的边缘磨损黏膜,长期刺激下引起口腔溃疡,甚至癌症。