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手把手教你破解胸部CT黑白魅影

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手把手教你破解胸部CT黑白魅影

胸部CT六大基础知识+八大基本征象,

一节课理清!

面对复杂多变的胸部CT,你还是经常毫无头绪吗?别担心!本次课程请来了儋州市人民医院副主任医师王生成老师,手把手教大家学会看胸部CT!六大基础知识点,带你打好胸部CT基础,让“黑白魅影”就此显形!

一、组织密度和X线影像关系的对比表

学习胸部CT 6大基础知识,首先要清楚肺窗和纵隔窗下的肺、骨头、血管分别是什么颜色,从下表中可以看到各个组织在CT下的颜色。比如在肺窗下肺组织为黑色,可见肺纹理、血管;而在纵隔窗下看不到肺纹理,可见白色骨骼。

图 1:组织密度、X线片和CT对比表

图 2:胸部CT-肺窗

图 3:胸部CT-纵隔窗

二、肺部的分叶和分段

接下来我们来了解肺部的基本解剖:

从图4中可以看到右肺分为上、中、下三叶,斜裂的下方为下叶,斜裂与水平裂中间为中叶,水平裂上方为上叶。左肺分为两叶,分别为上叶和下叶,由于左侧没有水平裂,则斜裂的下方为下叶,斜裂上方为上叶。

图 4:肺部的分叶

前面我们了解了肺部解剖中的分叶,接下来就是肺叶支气管的分段。

图 5:肺叶分段图表

由图5我们可以看到左右侧支气管重要区别是:

右上叶和有中叶之间有个中间支气管,且有右中叶,而左上叶和左下叶之间没有中间支气管,也没有右中叶,但有舌段。

右上叶尖后段是分开的,而左上叶尖后段是一起的。

右下叶的内前基底段是分开的,而左下叶的内前基底段是一起的。

左右叶区别的重点是右上叶尖后段是分开的,而左上叶尖后段是一起的;右下叶的内前基底段是分开的,而左下叶的内前基底段是一起的。

这些有助于了解肺部基本解剖的分叶和分段,为判断胸部CT奠定基础。

三、胸部血管、心脏等相关解剖和位置

了解了肺部的解剖后,胸部中血管和心脏的位置也很重要。在血管异常的情况下,通过纵隔窗的CT看主动脉弓和主动脉弓的分支,有助于观察到肺栓塞、淋巴结异常和主动脉钙化等情况。

图 6:胸部血管、心脏等相关解剖和位置