近期,某三甲外科主任在抖音上的一段查房视频引起了不小的关注和讨论。视频中,该外科对患者及其家属称:「这个东西在医院里用叫镇痛泵,出医院门这个就叫毒品。」
图源:视频截图
(注:目前该视频在用户抖音主页已不可见)
根据视频中患者的描述,自己由于未知原因出现了两次胸闷。该外科医生则提出:「咱们以前就是疼,突然出胸闷肯定要去想一下为什么知道吧?如果行就不用(镇痛泵)了。」
许多麻醉科医生纷纷在评论区表示,是否镇痛应该遵循严格的镇痛指征,如果符合要求,不应该放着患者强行忍痛。而视频本身不仅引起了医生的质疑,也让不少患者感到困惑——明明我已经很疼了,难道镇痛泵就不该用吗?
是否使用镇痛剂,医生、教科书意见不一
是否使用镇痛剂,并不是今日才突然出现的争议话题。「用药后可能会掩盖病情严重程度,还可能干扰对病情变化的判断。」在华北地区某三甲医院的主治医师张承(化名)看来,急腹症未明确诊断时禁用镇痛剂,算是医生的普遍共识。
一项针对 53 家医院急诊科医生的研究显示 [1], 53.8% 的医生不同意给未明确诊断的急腹症患者使用镇痛剂。其中,「担心减弱体征,影响诊断」是拒绝使用的原因(97.9%)。