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牙龈“长包”要重视,小心是根尖囊肿!

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牙龈“长包”要重视,小心是根尖囊肿!

春节后,被牙痛折腾了多日的李爷爷顶着半边大肿脸来到湖南旺旺医院口腔科。原来多年来他右边下面一颗后牙一直间断性地反复出现疼痛肿胀,以前忍一忍或是用几天药缓解了就没管它,但这次用药后没有明显改善,心中忐忑不安,决定上医院看看。

口腔科吴艳妮医师诊查中发现李爷爷右侧上下眼睑、眶下及右下面部肿胀明显,伴有压痛、张口中度受限、口内右下6、7缺损、未见右下8。右侧颊侧粘膜肿胀明显。CBCT示:右下8埋伏阻生,右下8根尖上方可见2.0*2.0cm的圆形低密度影。诊断为颌骨囊肿,需手术治疗。

考虑到李爷爷已年逾80,且在急性感染期,为其控制感染后,进行了右下8埋伏牙拔除术、颌骨囊肿摘除术,术后病检示“颌骨根尖囊肿”。

术前

术后

根端囊肿“偏爱”,不分老、少

无独有偶,24岁的小彭因门牙牙龈位置反复长脓包,于外院行根管治疗及冠修复后唇侧牙龈开始溢脓就诊。CBCT示:右上1、2根尖上方可加一大小约1.8*1.0cm的低密度影。诊断根端囊肿,予根管治疗后手术治疗并痊愈。

那到底什么是根端囊肿呢?

根端囊肿是临床上最常见的牙源性囊肿之一。常见于有深龋、残根或死髓牙的患者,由于患牙根管内长期存在炎症,刺激根尖周组织而导致的炎症状态,细菌感染是最主要原因。一般根端囊肿生长缓慢,如有继发感染,则出现炎症现象,感觉胀痛,发热,全身不适等。

晚期有牙齿变色、反复出现牙龈脓包、牙龈凸起、患牙松动或临近牙齿出现位置变化等。大部分根断囊肿均为良性。