大家好，我是肿瘤专科医生潘战和。有人问，癌症患者熬过了5年生存期，是不是表示治好了？以后还会复发吗？
癌症患者治疗结束后，可以松口气了，但有一件事总是缠绕心间，挥不不去，放也放不下，那就是：担心复发。
癌症复发，一块压在癌症患者和家属心里的大石头。可以说，除了原位癌，只要是浸润癌（通常所说的癌症都是浸润癌，但一般会省略浸润二字，浸润癌是相对原位癌来说的），不管分期有多早，都有复发可能，差别只在于概率大小。
在同等条件下，分期越早，复发概率就越低。记住：这说的是概率，不要绝对化，不要以个案说事，说什么某某1期也复发了，某某3期没复发，这并不奇怪。正如，吸烟的人比不吸烟的人在同等条件下得肺癌的风险更高，但不等于吸烟都一定会得肺癌，而不吸烟就一定不会得肺癌，是概率的差别！
再高的治愈率（除非治愈率100%，但目前不可能，只能是接近），也必定会有少数人复发；再低的治愈率（除非0%）也必定有少数人不会复发。所以才会说，这个率那个率，是群体概念，对个体来说，要么复发，要么不复发。落在你头上，就是百分之百，没有落在你头上，所谓的概率对你来说就是零。
癌症治疗结束后（比如根治性手术，根治性放疗或化疗后），体内没有“可见肿瘤”了（肉眼和影像检查不能查见肿瘤病灶），那以后就是定期随访复查。为什么要定期随访复查？就是因为以后有复发可能，如果百分百不会复发，那就用不着随访复查。随访复查的目的就是为了尽可能早发现复发从而早处理。
通常前两三年复发风险较大，两三年后至五年前，复发率降低，但仍有相当的复发率，而五年后复发率明显下降，基本上安全了，大多数人不会复发，但不说一定不会复发，有的人还是可能复发，甚至十年后复发的也有，但可能性非常低。
所以医学上通常以五年生存率作为多数癌症经过治愈性治疗之后的远期疗效指标，大致相当于是临床治愈率。也就是说，如果过了五年没有复发，那大多数很可能不会再复发，也就是临床治愈了。但这仍是概率，不是绝对。
癌症患者熬过了5年生存期，基本上表示治好了，但以后还是有可能复发的。不过，这个时候就不必要纠结担心焦虑了，因为即便是没得癌症的人，也保不住哪天得癌症，没有绝对百分之百保险的事。
另外，要注意的是，这里说的不包括晚期癌症的带瘤生存。有的癌症晚期患者也能带瘤生存五年以上，但仍然是不可治愈的，体内仍有肿瘤，随时可能肿瘤进展。注意，这里用的词是“进展”而不是复发。复发是指肿瘤经过治疗后“没有了”，后来又长出来了；进展是指本来就还有肿瘤病灶，只是暂时控制了，以后可能会长大或出现新的病灶。这两者是有本质区别的。
最后还要指出这个问题用到的一个字“熬”。
不建议用熬字，这反映了一种很悲观的消极心态，其实治疗全部结束后，尽管还要随访复查，但不要带着熬的心态，而是应该回归正常生活工作，该做什么正常去做什么，回归正常心态。当然，你该做注意的要注意，你不能还做那些“高危”的事，比如吸烟，比如过劳。良好的心态，健康的生活方式和饮食习惯，既有助于降低复发风险，也能降低再得另一种癌症的风险。
最后要特别提醒，癌症过了5年没有复发，算是基本安全了，但不等于从此不管不顾，以下三点要做到：
一是要继续随访复查，这是终生的，没得过癌症的人也要每年体检，何况曾得过癌症的人。这既是为了尽可能早发现仍存在复发的可能（概率低不等于完全没有），也是为了尽可能早发现其他癌症可能（第二原发癌，所有人都有得癌症的可能，而得过癌症的人也是癌症高危人群，更要重视体检筛查）。
二是尽可能远离不良生活方式和饮食习惯，浴火重生的人我想应该有更深的体会和感悟才对，还抱有侥幸心理去各种“作”，那真是无语了。
