随着医疗技术的不断发展，肿瘤患者的治疗得到很大改善，但在肿瘤患者的营养支持方面认识十分匮乏，致使营养不良在肿瘤患者中情况严重。不仅影响患者状态，更有可能对治疗带来负面影响。本期节目我们就来说说这方面的话题。
上线大医生：郭增清
福建省肿瘤医院
肿瘤干部病房（二十病区）行政主任
肝胆胰肿瘤内科主任 临床营养科行政主任
兼肿瘤生物免疫治疗中心副主任
本期话题：肿瘤患者如何做好营养支持
什么是营养治疗
营养治疗就是指通过肠外或肠内途径为患者提供所需营养素，从而改善患者营养不良的状况、促进疾病康复的方法。现代的肿瘤患者营养治疗，是一个与抗肿瘤治疗紧密结合、相辅相成的多步骤的治疗过程。营养治疗方案包括四个步骤：营养风险筛查、营养评估、营养治疗干预和营养检测。
营养治疗有哪些形式
大体上来说，营养治疗可以分为肠内营养和肠外营养两种。
需要根据患者的胃肠道的功能情况进行选择。消化道有功能的病人应首先选用肠内营养。依据胃肠道的功能，可以选择口服营养补充剂和（或）管饲，如果单用口服营养补充剂或管饲大于7天，仍未能达到病人的能量目标需要量，则建议加用肠外营养。
而完全肠外营养治疗仅适用于完全性肠梗阻、严重吻合口漏、肠功能衰竭等具有肠内营养绝对禁忌症的病人。
肿瘤患者要忌口吗
肿瘤患者不用忌口。抗肿瘤的治疗本身就需要我们有一个好的身体来配合治疗，均衡饮食、全面的营养补充，对于提高身体免疫力、保持正常的新陈代谢和身体机能，是非常重要的。
抗肿瘤治疗本身可能会让人食欲不好，胃口差，这时候再盲目的忌口，必然会导致饮食不均衡、营养摄入不充分，从而引起营养不良，出现虚弱、乏力、体重下降。
大量临床研究证实，营养不良对于肿瘤患者的危害会对患者的恢复和治疗的疗效产生不良的影响。所以，肿瘤患者不能盲目忌口，要保证充足的营养。
营养越好肿瘤长得越快吗
人类医学研究并没有发现饥饿能使肿瘤细胞饿死，也没有证据表明营养良好的患者体内肿瘤长得更快。肿瘤的饥饿疗法，这种“饥饿”的含义是切断肿瘤的血管，饥饿疗法“饿”的是针对肿瘤细胞，而不是患者的胃。
癌症的治疗和康复需要营养支持，甚至有一种肿瘤治疗方式就叫“营养治疗”。道理很简单，营养跟得上，身体才能有足够的力量跟肿瘤抗衡，才能承受得住放化疗等各种治疗及其可能带来的副作用。
多喝汤多吃水果
营养更好吗
根据测试，汤里面所含的营养，只占原料的5%-10%，多为维生素、无机盐等成分，而大多数营养成分，尤其是蛋白质反而都在渣里。所以，即便是从饮食摄入营养的角度，想要多补充营养，汤和渣都要一起吃才对。
水果的营养价值成分主要是维生素、矿物质和其他成分。水果中的有机酸、芳香物质、果胶和纤维素，可以刺激胃肠蠕动和消化腺的分泌，引起食欲，有助于食物的消化、吸收和排泄。从营养补充的角度上，水果缺少蛋白质和脂肪，无法提供足够的能量。
所以对于肿瘤患者，我们提倡要吃得好，吃得合理、有营养，饮食平衡营养状况良好的患者治疗效果及预后更好。喝汤要注意汤和渣一起吃，水果也可以作为重要的辅助食品。
大医生说健康
肿瘤患者如何进行营养治疗
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