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男子发热、胸痛,复查CT挽回一命

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男子发热、胸痛,复查CT挽回一命

52岁男子,姓章。

52岁的年龄本该仍然是黄金年龄段,没想到半年前来了一次意外,让生活蒙上阴影。半年前章先生突然觉得左侧肢体乏力、麻木,常看医学科普的他,马上就联想到会不会是脑袋出了问题,比如脑出血或者脑梗塞。

他担心的是对的。

一侧肢体出现麻木、无力,尤其是中老年人,往往就是脑血管的问题。脑袋控制人体所有的肌肉活动,当大脑某块区域缺血受损,那么这部分区域控制的肌肉就会出现功能障碍。章先生迅速打的来到医院,急诊入院,当时拍的头颅CT并没有看到明显问题,但急诊科医生认为头颅CT正常只能排除脑出血,不能排除脑梗死,脑梗死一般要24小时后做CT才能看到有改变,所以还是要章先生住入了神经内科。

神经内科医生给予了相应治疗,后来复查头颅CT和MRI,明确诊断为急性基底节脑梗死。

章先生的警惕,捡回了一条小命。

经过治疗后,病情逐渐平稳,肢体麻木、无力也都基本恢复正常。章先生出院了。

但事情并没有结束。

出院后的第7天,章先生开始出现发热,在家自己测了体温,最高体温39.0°C,而且有畏寒、胃口不好,有点小咳嗽,其他倒没什么了,没有胸闷、气促,没有明显腹痛、腹胀等,刚开始以为是着凉了感冒了,自己在药店买了些感冒药,吃了药后体温能降下来,但很快体温又爬上去了。

反复发热了3天。

章先生着急了,先去了社区医院看。社区医院听说章先生有咳嗽,考虑有肺炎可能性大,建议拍摄了胸片,同时抽血化验了感染指标。

结果出来后,看到的确右侧肺部有少许炎症,遂诊断为肺炎。

大意了,如果是肺炎的话,单纯吃感冒药是不可能好的,感冒药里有退烧成分,的确可以短时间退热,但是肺炎是有细菌感染的(多数是细菌,少数病毒或其他),必须用抗生素治疗才行,单纯退烧是治标不治本。医生告诉章先生。

医生给开了一些口服的抗生素,左氧氟沙星。除了病毒和真菌,基本上常见的细菌它都能覆盖,应该会有效果。

吃了抗生素后,章先生的体温的确再次下降了。整个人精神似乎也好一些。

果然治病还是得对症。

但咳嗽还是间断有,而且更让章先生担心的是,剑突的部位开始有隐隐作痛。章先生是很谨慎的人,问医生为什么会这样。

社区医生解释说,咳嗽的时间长了,可能会损伤肋软骨,有点痛也是正常的,或者本身就有点胸膜炎,都可能导致疼痛,问题不大。如果不放心,可以复查一个胸部CT,看清楚一些。

章先生指着自己的剑突,问医生这下面都有哪些器官呢?我自己百度了说下面有肺脏、心脏、膈肌等器官,是不是都可能是它们导致的问题?

社区医生不愿意再多花时间解释了,眼前这个患者显然太焦虑了,问题太多。大手一挥,说先去大医院把CT做了再说。

无奈,章先生只好来到当地一家三甲医院。