，空腹血糖是7.1，做了一个口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖7.2，服糖后一个小时是12.3、两个小时是10.5、3个小时是10.0
他的胰岛素释放试验结果：空腹的胰岛素水平是正常的，胰岛素的峰值出现在一个小时的时候，是空腹的4倍，这个峰值一直延迟到了两个小时，3个小时仍然不能回落。
小刘说他做完这个口服葡萄糖耐量试验，就快到吃饭的时间了，
还没吃饭他就低血糖了，浑身出大汗，乏力，感觉特别饿，赶紧喝了糖水才缓解的。
他的糖化血红蛋白并不高，是5.6%。
他问我，他能不能诊断糖尿病？这种情况要不要吃药？
我看了他这个结果，糖尿病的诊断是可以成立的。因为他是两次不同的时间空腹血糖都大于7.0了，符合糖尿病的诊断标准。
但是他的糖尿病并不严重，就是说刚刚进入糖尿病的队列。所以建议他先通过生活方式的管理来控制好体重，健康饮食科学运动、不熬夜，然后复查空腹餐后血糖和糖化血红蛋白。
小刘又问：“我既然已经是糖尿病了，为什么我这个糖化血红蛋白并不高呀。”
我说：”像你这种胰岛素抵抗为主的2型糖尿病的早期很有可能糖化血红蛋白是正常的。”
因为这个糖化血红蛋白反映的是过去3个月血糖平均的水平，也就是说你餐后是高了，但是你下一餐前又低了，这样高低一平均糖化血红蛋白可能就是正常的，所以我们不能只看糖化血红蛋白。
我们糖尿病的诊断还是要结合我们的空腹、餐后血糖、口服葡萄糖耐量实验的结果以及糖化血红蛋白综合来看。
