“颈动脉斑块”似乎在许多中老年人的体检报告单中出现的频率日渐增多,许多人因此而焦虑不安、不知所措。那么,我们该如何看待“颈动脉斑块”呢?通过下面的案例来看看吧。
作者:神三
来源:“神经科学”公众号
刘岗(化名),47岁的政府公务员,平素健康活泼,做事干净利落,工作上顺风顺水,去年刚刚提拔为处长。然而,刚刚过去的一周,他似乎迎来了难以逾越的一道人生的坎儿,整个人有点魂不守舍、忧心忡忡。
到底啥事?
这要从这次单位的年度体检报告说起。
每年,单位都要组织大家进行一次系统体检。刘岗在2019年的国庆节后参加了单位统一组织的体检,当时体检报告结果出来,除了提示体重超标、龋齿、肝囊肿和甘油三酯轻度升高这些无关紧要的异常外,“颈动脉硬化斑块形成”的那一条当时让他纠结了几天,直到他找过医生,医生告诉他这个也无关紧要,在这个年龄,检查出颈动脉硬化斑块是很常见的情况,只要采取良好的生活方式,清淡饮食、适当锻炼、控制体重即可后,他心头的石头才落了地。
今年的体检结果出来后,刘岗的体重已经达标,甘油三酯显示正常,然而,颈动脉彩色多普勒超声检查结果中,“颈动脉粥样硬化斑块形成”的这几个字依然存在。不仅如此,斑块的后面,居然还缀了一个括号,写着软斑二字。更为可怕的是,当刘岗拿出去年的彩超报告后,他不禁打了一个冷噤:去年的斑块大小是2.2×8.7mm,而今年的斑块大小居然增大成了3.4×15.3mm!
“照这样的趋势下去,我的血管很快就会堵上。”这个担忧,就从那一天开始萦绕在刘岗脑海里,挥之不去。于是,那个曾经健康活泼的、做事干净利落的、还沉浸在刚刚升职后的喜悦中的刘岗的人生,似乎突然间变了个天。
72岁的刘老爷子是西工大退休的教授。专业的人喜欢把一切都整理得井井有条。于是我便有了下面的这张表格。近10年来自己和老伴的所有医疗检查的结果,他都会整理得好好的,请注意这张图片右下角的页码2。他用理工科教授特有的对数据的敏锐的洞察力,肯定了我给他的一个结论:
“千万不要拿自己的几张颈动脉彩超报告单做比较!”
刘老爷子说,“我比较了我11年的彩超报告单,其中既没有两张数据完全相同的单子,也没有发现其中存在规律。斑块有一年大,一年后又小了,再过一年却又大了……我老伴的也一样没有规律!”
“更有意思的是,2016年我在S医院体检,报告是四个斑块,我有点担心是不是病重了,第二天我专门去了另一家X医院又做了一次颈部血管彩超,结果报告是三个斑块,而且和S医院的没有一个斑块的大小是一样或接近的。前后相隔不超过24小时,而且都是三甲医院,到底哪个更可信?所以,我现在相信你说的观点:几次颈动脉彩超检查的结果是不具有可比性的。”