近期，国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院发布了2016年中国恶性肿瘤流行数据，数据收集截止时间为2019年8月31日，包含了31个省（区、市）的数据，覆盖3.8亿人。
与以往不同，该报告首次公布了各省份主要癌谱流行情况。其中，我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第2位及第4位，多数患者在就诊时已处于中晚期。
4月26日，国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯做客《每日经济新闻》癌症防治名医会客厅。张凯表示，结直肠癌是一种“富贵病”，在中国的流行呈现出城市化趋势，虽然结肠镜筛查是结直肠癌筛查的金标准，但考虑到人群参与度低、肠镜医师资源紧张，未来结直肠癌的防治仍需采取序贯筛查策略，加大科普宣传。
“在（结直肠癌）筛查这方面，我们还只是一个考20分、30分的学生，离60分很远，做点什么都能进步。”张凯说。
每8位癌症患者中，至少有1位是结直肠癌
根据张凯援引的数据，2020年，中国有超过55万人新患结直肠癌，占中国新确诊癌症人数的12.2%，超过28万人死于结直肠癌，占中国癌症死亡人数的9.5%；全球有193万人新患结直肠癌，94万人死于结直肠癌，前者仅次于乳腺癌、肺癌，后者仅次于肺癌。
这意味着，结直肠癌已经成为中国以及全球最常见的恶性肿瘤之一。在中国，每8位癌症患者中至少有1位是结直肠癌，几乎每10个因癌症死亡病人中就有1个是结直肠癌。
未来，这一形势还将更加严峻。张凯预计，随着胃癌、肝癌、食管癌、宫颈癌等排名在结直肠癌之前的恶性肿瘤发病率或死亡率下降，国内结直肠癌的防治任务会更重。
目前，结直肠癌在中国的流行呈现出城市化趋势。无论是结直肠癌的发病率还是死亡率，城市均远高于农村，分别为69.93%比30.07%和66.25%比33.75%。
但令人宽慰的是，早筛策略的普及方向是从城市人群向农村人群逐渐推广，前者的早筛意愿强于后者。张凯表示，尽管“约9成癌症没有早期发现手段，9成以上的癌症没有明确的癌前病变”，但幸运的是，结直肠癌满足早诊筛查的三要素，即可识别的目标人群（高发人群）、确切的筛查手段和技术、合理的筛查间隔。
从高发人群看，结直肠癌是一种“富贵病”，相关的危险因素包括大鱼大肉，抽烟酗酒，久坐、运动少，睡眠少、压力大、饮食不规律、遗传等。由于这些因素难以一一厘清，所以各国在大规模筛查时，往往将达到一定年龄（国内是40岁以上）的城市人群作为高危人群。
