每天站在镜子前,我们除了会看到身上那几颗熟悉的痣,偶尔也会发现有新冒出的痣。
大多数人都不当回事,毕竟它大部分时间都不痛、不痒、不碍事。
但并不是所有的痣都是安全的。
有些痣长错了地方或经错误手法处理,甚至会发生癌变,危及生命。
究竟哪种痣是危险的?哪些因素会加大癌变风险?如何在生活中自我检查,规避风险?
别慌,今天我们就来全面了解一下长在自己身上的痣,做个健康的有“痣”青年。
01、黑色素瘤:癌变了的痣
如果你仔细观察,会发现每个人身上的不同部位都多多少少会长痣,尤其在皮肤白皙的人身上更明显。
有时它是平滑的、半球状、乳头状的,有时上面还会有毛发,有的呈黑色、蓝黑色,或者棕褐色。
大多数情况下,这些痣都不碍事,除非在一些特殊条件下,它有可能癌变成为了黑色素瘤——一种发病率逐年上升,且致死率高的皮肤癌。
根据研究数据,从2007年到2017年,我国黑色素瘤的所有指标(包括发病率、患病率、死亡率,以及伤残调整寿命年即从发病到死亡所损失的全部健康寿命年)都有大幅增加。
到2017年我国大约每10万人中就有0.9例患黑色素瘤,与1990年相比上升了110.3%[1]。
从大数据上看,小于1% 的癌变概率并不足以让人谈“痣”色变,值得引起重视的是黑色素瘤的高致死率。
一直以来,皮肤黑色素瘤都是皮肤癌死亡的主要原因。
2017年,在美国所有皮肤癌(不包括皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌)死亡人数中,因皮肤黑色素瘤死亡的约为72%[2]。
但如果能做到在早期实施干预,那这些病症还是有机会治愈的。
02、3个因素,加大癌变概率
黑色素瘤有可能源于皮肤上的痣、胎记等,但一般普通的痣不会发展成黑色素瘤。只有当黑素细胞生长失控,才会恶变成为肿瘤。
究竟是什么让黑素细胞失控、恶变?离不开这3个因素:
1. 紫外线照射
紫外线辐射可能会加大患黑色素瘤的风险,在上面提到的研究报告中也有体现。
研究人员经过对我国33个省市黑色素瘤的分析发现,不同省份的发病率存在差异。东部和东北地区较高,尤其是一些沿海省份。
纬度、海拔和气候条件下,紫外线照射更强的地区,黑色素瘤发病率相对较高。
2. 反复摩擦损伤
如果痣恰好长在足底、足趾、手指末端等部位,就要引起重视了。
因为大多数黑色素瘤的出现,是由于痣受到反复的摩擦和损伤等导致的。
除了日积月累的外力摩擦,很多人在生活中还会忍不住用手指或指甲刀反复刮痣,这些“小动作”也十分危险。
3. 先天性遗传
相信不少人的痣是娘胎里带来的“标记”,它可大可小,有多有少。
相关数据显示,先天性痣存在于1% 的新生儿中[4],尽管针对这种先天性黑素细胞痣的黑色素瘤病变几率存在争议;
但肯定的一点是黑色素瘤的风险会随着先天性黑素细胞痣大小的增加而增加[5]。
一项针对20个国家的原发性皮肤黑色素瘤高危人群的系统回顾佐证了这一点:约7.15% 的黑色素瘤病例发生在有黑色素瘤家族史的患者中,大约25% 的黑色素瘤在原先存在的色素瘤基础上发生[2]。
除此之外,研究表明痣的数量也是让黑色素瘤患病风险增加的独立危险因素[2][7]。
也就是说,拥有面积较大的先天性巨痣,或有超过100个痣,发展成为黑色素瘤的可能就越大。