今日，北京市疾病预防控制中心免疫预防所研究员李娟就两种新型疫苗——吸入用疫苗及鼻喷式疫苗进行了科普。
问：什么是吸入用疫苗？什么是鼻喷式疫苗？
李娟：吸入用疫苗的全称叫做吸入用腺病毒载体新冠病毒疫苗，鼻喷式疫苗的全称叫做鼻喷式流感病毒载体新冠病毒疫苗。两种疫苗的区别主要有三点，一是接种方式和途径不同，二是研发和生产工艺不同，三是加强免疫接种程序不同。
2022年12月16日，北京朝阳，东风地区新冠疫苗接种点内，市民正在接种鼻喷式疫苗。 新京报记者 王飞 摄
问：上述两种疫苗在接种方式上有什么不同？
李娟：简单来讲，吸入用新冠疫苗是经口腔吸入，接种完成后需要有5秒钟的憋气过程，鼻喷式新冠疫苗则是经鼻腔喷入，接种完成后需要有5次短促吸气。
具体来说，吸入用新冠疫苗的接种方式是医护人员利用雾化器将疫苗雾化成微小的颗粒，将之收集到雾化杯后，再由接种者从口腔吸入雾化后的疫苗。对于接种者来说，吸入的过程可以简单概括为深呼气、缓慢吸气、短暂憋气，三步完成接种。第一步，接种者先深呼一口气；第二步，接种者口含雾化杯吸嘴，缓慢深吸直至杯中看不到白色雾状气体；第三步，吸入完成后再憋气5秒以上，就可以正常呼吸了。
鼻喷式新冠疫苗的接种方式是医护人员采用鼻腔接种喷雾装置吸取疫苗后，先后对准接种者的两侧鼻腔，将疫苗喷入鼻腔内部。对于接种者来说，鼻喷的过程可以简单概括为头部后仰、鼻喷接种、短促吸气，三步完成接种。第一步，接种者坐下后，嘴巴闭合，头部后仰45度；第二步，医护人员将疫苗先后喷入两次鼻腔深部；第三步，喷入完成后，接种者继续保持头部后仰10秒，短促吸气5-6次，将疫苗吸入呼吸道。
问：吸入用疫苗和鼻喷式疫苗能用于基础免疫吗？它们分别适用于哪个阶段的接种？
李娟：目前，吸入用疫苗和鼻喷式新冠疫苗不能用于基础免疫。
吸入用新冠疫苗可用于第一次加强免疫和第二次加强免疫。鼻喷式新冠疫苗仅可用于第二次加强免疫。
比如，对于接种2剂灭活疫苗或者接种1剂注射式腺病毒载体疫苗、完成了基础免疫的人群，可采用吸入用新冠疫苗进行第一次加强免疫。
对于完成第一次加强免疫的人群，无论第一次加强接种的是灭活疫苗、重组蛋白疫苗，还是注射式或吸入用腺病毒载体疫苗，均可采用吸入用或鼻喷式新冠疫苗进行第二次加强免疫。
问：吸入用和鼻喷式两种疫苗，适合老年人接种吗？老年人选择这两种疫苗，有什么注意事项？
李娟：目前，18岁及以上人群均可接种吸入用疫苗和鼻喷式疫苗，60岁及以上的老年人也适合接种这两种疫苗。
接种两种新冠疫苗的注意事项与其他疫苗基本一致，接种前医生会问询评估身体状况，判断是否适合接种。一般情况下，既往接种新冠疫苗后未发生急性过敏性反应、呼吸困难等严重过敏反应的，未患严重神经系统疾病的，即使患有慢性疾病，只要控制稳定，不处于急性发作期的均可以接种。
问：现阶段哪些人群可以接种第二剂次的“加强针”？
李娟：现阶段，接种第一剂次加强针后满6个月，才可以接种第二剂次加强针，优先推荐的人群包括感染高风险人群、60岁及以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群。近期感染过新冠病毒的人群暂不建议接种新冠疫苗。
问：“阳过”之后还需要接种新冠疫苗吗？要间隔多久才能接种？
李娟：“阳过”之后仍需要接种新冠疫苗，但是感染时间和接种时间需间隔至少6个月。有研究显示，感染病毒加接种疫苗所产生的混合免疫力，要优于单靠感染新冠病毒所产生的免疫力。同时，从监测的数据来看，健康成人在感染新冠病毒以后，6个月内出现再感染的概率是比较低的，因此，目前我国规定感染新冠病毒后应至少满6个月再接种疫苗。随着疫苗研究的深入以及防控疾病的需要，国家对新冠的免疫策略，包括疫苗接种间隔也会作出相应的完善和调整。
