慢性肾病通常发展缓慢,如不及时诊治,其中一少部分人最终会发展为尿毒症。”近日,北京大学首钢医院肾内科主任赵海丹做客新华网《健康大讲堂》,他表示,不同种类的慢性肾病,预后差异比较大,并且在慢性肾病病程的不同阶段临床疗效也不一样,在此阶段,患者自身的自律性显得格外重要。
很多肾病早期没有症状 高危人群需警惕
提到肾病大家都不陌生,请介绍下什么是慢性肾病?
慢性肾病是指因各种原因导致的肾脏结构、功能的改变,或者出现肾小球滤过率低于60ml/min,这两种情况中任何一种持续超过3个月,可以说患者得了慢性肾病。临床上常见的肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、IgA肾病、肾病综合征、膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾都属于慢性肾病范畴。
慢性肾病通常发展缓慢,如不及时诊治,其中一少部分人最终会发展为尿毒症,接受透析或肾移植治疗。
慢性肾病的高发人群有哪些,慢性肾病的发病原因是什么?
慢性肾病的高发人群有高血压、糖尿病、心血管病、高血糖、高血脂、高尿酸、肥胖的人群及65岁以上的老人,或者是本身曾经发生过肾脏方面的疾病,如肾病综合征、急性肾损伤(AKI)等。还有少数乱用药物的人群,如长期吃止痛剂,不明成分的草药,长期大量吸烟饮酒人群等。
不同病因的肾脏病有不同的发病机制,但到了中晚期,基本的发展过程是一致的,肾脏发生了慢性肾纤维化,肾脏最基本的功能单位肾单位逐渐减少,肾脏逐渐萎缩,肾功能逐渐丧失。
得了慢性肾病会有哪些表现,如果想要确认自己有没有得慢性肾病,应该做哪些医学检查?
其实很多肾脏疾病的早期,患者往往没有明显症状,甚至不会有任何的临床不适症状。当病情发展到一定阶段,会出现腰酸、泡沫尿、浮肿、贫血导致的面色苍白和乏力,高血压导致的头晕头痛,有时还会导致恶心、厌食等。因为这些症状并不是有明确指向性的特异性症状,所以患者往往会去肾内科以外的其他科室就诊。
所以需要通过检查肾功能、尿常规等相关指标来发现是否有早期的渗透问题。重视每年的体检,如尿常规检查,可以发现尿液中有无蛋白、白细胞、红细胞、管型,血液生化检查的尿素、肌酐、电解质可以发现肾功能是否异常,B超检查可以明确肾脏形态大小是否正常等。