年龄位居发病原因第一
前列腺炎演变为前列腺癌的几率极低
前列腺癌、膀胱癌、肾癌属于泌尿系统常见的三大肿瘤，但最近几年，前列腺癌的发病率大幅上升。4月14日，第29届全国肿瘤防治宣传周浙江省启动仪式上发布的《2022年浙江省肿瘤登记年报》显示，过去8年间前列腺癌发病率由14.93/10万增至18.25/10万，增长了111.06%；死亡率由5.32/10万增至8.45/10万，增长了58.83%。
“前列腺癌的发病原因不少，但排在第一位的是年龄，根据我国肿瘤防治研究办公室收集全国72个登记处的最新数据显示：年龄小于44岁患前列腺癌的可能性仅为0.01%，45-59岁年龄段增至0.34%，60-74岁年龄段增至2.42%，大于75岁年龄段高达3.24%，所以我们有时也叫它‘退休癌’。”李方印说，男性在50岁以后，前列腺会发生退行性改变，加上身体免疫功能降低，及饮食高蛋白、高脂肪及激素分泌规律改变等，导致前列腺癌的发病率增加。
门诊中，来看病的父子俩并不少见。“我们发现，前列腺癌有明显的家族聚集倾向。研究证实，前列腺癌的发病风险与亲属的数量和亲密程度有关，如果一位男性的兄弟或父亲患有前列腺癌，那么他患有前列腺癌的风险较正常人至少高出2倍，如果其一级亲属确诊年龄在55岁前，他的患病风险会增加3-5倍。”一位42岁的早期前列腺癌患者让李方印印象深刻。这名男子在爸爸和哥哥确诊前列腺癌后尤其注意，每隔3个月就主动入院进行筛查，发现前列腺特异性抗原PSA数值异常，穿刺确诊患上前列腺癌后做了手术，目前康复得不错。
门诊中，常有恐癌患者咨询李方印：慢性前列腺炎会不会癌变？“其实，前列腺炎和前列腺癌是两种完全不同的疾病，发病机理也不同。前列腺癌是一种恶性肿瘤，多见于中老年人，早期症状不明显，随着肿瘤增长，肿块会逐渐压迫膀胱，引起排尿困难等相关症状，晚期还会发生骨转移，甚至截瘫。”李方印说，研究表明，慢性细菌性前列腺炎产生的反复炎症刺激，可能是前列腺癌的发病诱因之一，但几率很低，大部分人患病是受年龄、饮食、遗传等多方面因素的影响。
手术量较十年前猛增19倍
机器人手术与传统手术远期效果相同
前列腺癌早期通常没有明显症状，随着病情发展，患者会因为肿瘤压迫，出现排尿费力、尿线细、尿流缓慢、排尿不尽等症状，甚至引起排便困难、肠梗阻、会阴部放射性疼痛等。
“一旦癌细胞转移侵犯淋巴、膀胱、骨骼、血管神经束等，可引起血尿、双下肢水肿、骨折、贫血等。”李方印说。
在省肿瘤医院泌尿外科，10年前，医院一年进行的前列腺癌手术还不到10例，如今一年收治的前列腺癌患者就已超过500例，其中手术患者就有近200例。但不少人听说需要手术、放疗，一开始会打退堂鼓。
