据国际癌症研究机构（IARC）发布数据显示，肝癌是中国第5大高发癌症，也是第2大致死癌症；2020年新发肝癌41万例，导致39万人死亡。而同一时期，全球新发肝癌约91万，导致83万人死亡，可以说“全球近一半肝癌在中国”。
肝癌发病和死亡人数基本持平，患者生存率也较低，大约70%的患者在确诊时已经处于中晚期。《中国人群肝癌筛查指南（2022，北京）》显示，2015年中国肝癌年龄标准化5年相对生存率为12.1%，显著低于所有癌症合计的40.5%。
对于这种严重威胁健康和寿命的癌症，又该怎样预防、发现和治疗呢？今天，健康榨知机就带大家了解下这种“沉默的癌症”。
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肝癌“最爱”这7类人
在了解肝癌之前要先明确一点，即肝癌主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌（ICC）和HCC-ICC混合型。其中肝细胞癌约占肝癌总数的90%，是我们日常所说的“肝癌”。根据现有证据，如果你是以下几类人，就要小心了，肝癌风险会升高。
1.慢性乙型肝炎病毒感染的人
乙型肝炎病毒（HBV）感染是中国肝癌患者的主要病因。HBV的DNA序列和宿主细胞的基因序列同时遭到破坏或发生重新整合，使癌基因激活和抑癌基因失活，从而发生细胞癌变。携带HBV的人中约有10%-25%会发生肝癌。
2.慢性丙型肝炎病毒感染的人
丙型肝炎病毒（HCV）感染是西方国家肝癌的主要病因。丙型肝炎致癌机制与HCV序列变异相关，HCV通过序列变异逃避免疫识别而持续感染肝细胞，引起肝脏长期炎症，肝细胞坏死和再生反复发生，从而积累基因突变，破坏细胞增殖的动态平衡，导致细胞癌变。
在中国肝癌患者中，HCV感染标志阳性的人，占比为1.7%-2.5%，HCV合并HBV感染的人占比为6.7%。
3.患有酒精性肝病或代谢相关脂肪性肝病
代谢相关脂肪性肝病（MAFLD，又称非酒精性脂肪性肝病[NAFLD]），是全球目前最常见的肝脏疾病，正成为肝癌的重要病因。
一项病例对照研究显示，酒精肝伴有慢性HCV或慢性HBV感染等2个或以上因素的人，进展为肝癌的风险升高52.9倍。另一项涉及欧洲约13万代谢异常相关肝病患者的研究显示，他们患肝癌的风险较普通人群提高了3.51倍。
