提起HPV，很多人都会想到女性，想到宫颈癌！但是HPV感染绝对不是只有女性才有的情况，男性也会感染HPV，感染后的危害也很大！
大家普遍认为HPV对女性的损害较大。其实在男性和女性中，感染HPV的都非常普遍。大家之所以不常听说男性感染，是因为对于男性目前还难以进行详细评估，还没有对男性进行大规模研究，且没有经认证的为男性检测HPV的方法。但是，美国疾病预防及控制中心预计，一半以上男性会在一生中某些时刻感染HPV。
所以，不光女性，男性也需要注意HPV感染。
本文旨在让大家认识到HPV的一些基础知识，HPV感染对男性生殖健康的危害，以及男性应该如何防范HPV感染。
什么是HPV感染？
HPV，即人乳头瘤病毒在人和动物中分布广泛，主要以性传播为主，在口交、阴道性交或肛交的过程中，均有可能将HPV传染给性伴侣。此外，自行接种（搔抓患处后传播到其他部位）、生活接触（非性行为接触有HPV病原体的物质）及母婴传播（感染HPV的母亲在阴道分娩时将HPV传染给婴儿）均为HPV的传播途径。
根据HPV型别的致病力大小或致癌危险性大小不同，可将HPV分为低危型HPV病毒和高危型HPV病毒。
低危型HPV病毒可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和黏膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在黏膜上的乳头状瘤。而持续性高危型HPV病毒感染可致癌：美国疾控中心报告99.7%的宫颈癌、91%的肛门癌、75%的阴道癌、69%的外阴癌和63%的阴茎癌与高危型HPV病毒感染有关。
男性感染HPV有什么危害？
1.尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的性传播疾病，以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现。大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通过性接触传播。
潜伏期为1～8个月，平均3个月，主要发生在性活跃的人群。
生殖器和肛周为好发部位，男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。
损害初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭，且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状，部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。
2.男性生殖器肿瘤
流行病学研究表明，高危型HPV感染与男性生殖器恶性肿瘤的发生密切相关，如阴茎癌、鲍恩样丘疹病、凯拉增生性红斑、肛门癌等。
（1）阴茎癌
阴茎癌是起源于阴茎头、冠状沟和包皮内板黏膜及阴茎皮肤的恶性肿瘤。是阴茎最常见的恶性肿瘤，占阴茎肿瘤的90%以上。
阴茎癌的确切病因至今仍不清楚，大家公认的是与包茎和包皮过长关系密切，包皮垢及慢性炎症刺激是阴茎癌的重要原因。此外，阴茎癌相关病因还包括患有阴茎硬化性苔藓、疣、湿疣、人乳头瘤病毒感染以及包皮环切不彻底。
近期的研究分析显示，阴茎癌大部分由HPV感染引发，导致女性宫颈癌的HPV也是导致阴茎癌的元凶。
（2）鲍恩样丘疹病
鲍恩样丘疹病是一种临床少见病，近十年随着各种性病，特别是尖锐湿疣的发病率大幅上升，该病的发病率呈上升趋势。鲍恩样丘疹病与HPV感染，特别是HPV16感染相关。好发于生殖器部位，临床表现为多发红棕色疣状斑块，无明显的自觉症状，呈良性经过，部分患者可自行消退，预后较好。但组织病理呈原位癌表现，类似鲍恩病改变。
3.口咽癌
美国疾控中心估计，约70％的口咽癌可能是由HPV引起的，每年大约12 600例男性患口咽癌。
4.增加伴侣HPV感染风险
由于HPV在男性的感染主要以亚临床感染为主———无症状病毒携带者，但是可通过性接触传给女性，因此男性HPV感染者往往是女性HPV感染的传播者。
综上所述，男性HPV感染不仅危害自身生殖健康，也给其女性伴侣带来疾病隐患。所以，不管男女，都要警惕HPV感染，要做好预防，可以注射疫苗。
男性如何预防HPV感染？
1.行包皮环切术
大量资料显示，包茎和包皮过长恰是诱发HPV感染、导致阴茎癌的高危因素，实施包皮环切术可高效、经济地降低这些风险。包皮环切不仅降低了男性自身患性传播疾病的风险，还减少了女性因男性传播HPV患宫颈癌的发病率，同时也降低了男性2型单纯疱疹病毒（HSV-2）感染的发病率，HSV-2是导致所有生殖器疣的病因，而生殖器疣增加了HIV的感染风险。
大量的研究结果显示，婴幼儿期行包皮环切术可以预防阴茎癌的发生，而儿童期或成年以后再行包皮环切术并不能降低阴茎癌的发病率。因此，患有包茎的患者应尽早手术治疗。而对于包皮过长的人来说保持包皮局部的清洁最为重要，也可以降低阴茎癌的发病率。
2.注射疫苗
男性接种HPV疫苗可能直接预防与HPV16和HPV18相关的肛门和生殖器恶性肿瘤。
实际上，在美国，HPV疫苗接种已经从女性延伸到男性，进入性成熟期的男性也开始普遍接种。自2011年开始，美国疾病控制和预防中心推荐男性接种疫苗的年龄段是11～21岁（对于某些高危人群，上提到26岁）。
国内男性如果条件具备的话，也应该接种。但男性不打二价疫苗，二价预防的两种病毒都是宫颈癌高危病毒，对男性没意义，可以打四价或者九价疫苗。
四价HPV疫苗：用于青春期早期的少女，预防宫颈癌前病变和宫颈癌以及女性的尖锐湿疣。此外，该四价疫苗也被批准用于预防外阴和阴道的癌前病变和癌症以及女性尖锐湿疣。在部分国家，该疫苗也被批准用于预防男性的尖锐湿疣。
九价HPV疫苗：九价HPV疫苗推荐用于16～26岁女性。对于已经有性生活或者HPV暴露的女性，接种后免疫效果下降。9～26岁的男性可接种九价疫苗，可以预防肛门癌、阴茎癌和生殖器疣。
需要强调的是HPV疫苗不能预防所有类型的HPV感染，更无治疗价值。因此规范自身性行为、正确使用安全套、减少性伴侣的数目，对成年男性而言也可一定程度降低HPV感染，并减少女性伴侣宫颈癌的发生。
