中国是病毒性肝炎高发地区，其中以慢性乙型病毒性肝炎（简称乙肝）多见，很多肝病患者不知道如何进食才能控制疾病，延缓病情进展。本文针对肝病患者常见的几种情况，做一些饮食建议，以便病人在日常生活中能配合饮食，更好地控制病情。
在急性肝炎初期或慢性肝炎恶化，病人常感倦怠、厌食。此时不可强迫进食。饮食供应须量少、质精、易消化，尽可能照顾病人口味，并考虑其吸收利用情况。如病人恶心、拒食或食量太少，可由静脉输入葡萄糖、维生素和电解质以维持基本营养和保持水和电解质平衡。对急性暴发型肝炎病人可采用静脉营养。如病人病情急剧变化，血氨高，有肝昏迷先兆，则应减少其蛋白质摄入量，或短时间内采用无蛋白质饮食。
慢性肝炎（或肝炎康复期）病人的饮食，基本是平衡膳食。其具体要求是：
（1）热能的供给应适当
对肝炎病人的热能供给，须与其体重、病情及活动情况相适应，尽可能保持热能收支平衡，维持理想体重。 一般认为卧床病人每日每公斤（理想）体重约需84～105kJ。从事轻度和中等活动者则分别需要126～147kJ·kg-1和147～168kJ·kg-1。根据病人活动情况，每日可供给8400～10500kJ，并须按照个人的具体情况作相应的调整。
（2）供给质优、量足、产氨少的蛋白质
肝脏是蛋白质合成和分解的主要场所，也是蛋白质代谢速率快的器官。供给足量优质蛋白质可以改善肝脏功能，有利于肝细胞损伤的修复与再生。国外学者认为对肝炎病人应供给高蛋白饮食，即每日1.5～2.0g·kg-1，或占全日总热能的18%以上。国内一些资料表明每日供给1.5～1.8g·kg-1的蛋白质（约占总热能的15～16%），即可取得比较满意的效果。 采用高蛋白饮食治疗肝炎，有其有利的一面。但是蛋白质代谢过程产生多量废物，增加肝、肾负担。如超出肝脏的解毒能力，可使血氨升高，成为肝昏迷的潜在诱因。因此，片面强调高蛋白是不恰当的。保持各种氨基酸的适当配比，提高蛋白质的质量比单纯强调数量更为重要。对于慢性肝炎或处于康复期的病人，食物要易于消化、量少质精，动植物性蛋白质可以混用，充分发挥其互补作用，力求减少一些氨的来源，每日供给80～100g蛋白质。如有其它合并症。蛋白质供给量须作相应的调整。
（3）碳水化物要适量
碳水化物对蛋白质有庇护作用，并能促进肝脏对氨基酸的利用。补充碳水化物能增加肝糖原储备，对维持肝微粒体酶的活性，增强肝细胞对毒素的抵抗力有十分重要意义。因此对肝炎的营养治疗一直沿用高糖饮食或输入葡萄糖。不过碳水化物最好由主食及副食品中所含天然糖类来供给，如摄入量已满足需要，则不宜过多食用甜食或简要单糖类，以免影响食欲，妨碍其它营养物质的摄取，或引起胃肠胀气。而且糖类超出实际需要，将转化为脂肪积存，引起血脂升高及肥胖，反而加重病情，不利肝脏功能恢复。只有在病人食欲不振、纳差、热能不足的情况下可适量食用一些葡萄糖、麦芽糖等以补充营养。尤其蜂蜜中40%是果糖，转化为糖原量比葡萄糖多一倍以上，对肝炎病人是有益的。全日碳水化物总量约为300～400g。
（4）脂肪不必过分限制
关于肝炎治疗膳食中的脂肪用量，意见不一。有人认为用高脂肪膳食治疗肝炎，可以增加热能供应，缩短病程。但肝炎病人厌油腻，脂肪过多，延长胃排空时间，影响食欲。脂肪代谢严重障碍可导致酮症，不利于肝细胞的修复和再生。过多脂肪未必相宜。肝炎病人血中亚油酸浓度下降，胆固醇酯化作用减弱，限油烹调又不甚可口，因此过分限制脂肪亦无必要。肝炎病人每日脂肪的供给量应以本人能够耐受，又不影响其消化功能为度，烹调时用植物油，可供给必需脂肪酸。全日脂肪供给量一般不超过60g，或占全日总热能的25%左右为宜。对伴有脂肪肝或高脂血症者则应限制脂肪。患胆汁淤积型病毒性肝炎者易发生脂肪痢，减少脂肪摄取可以改善症状。发生严重脂肪痢严格限制食油时可采用中链甘油三酯（MCT）作为烹调油，以增加热能摄入，改善菜肴风味而刺激食欲。
（5）维生素供应须充裕
维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有特殊意义。在临床上有人提出用多种维生素治疗肝炎来消除或减轻肝脏损伤。如日本东京大学医院用维生素K、C、E或与其它药物协同作"强力疗法"治疗肝炎。治疗1583例中，99.49%急性病例在一周内转氨酶下降，20～30日内临床全愈；慢性病例的治愈率亦达81.91%。对于复发病例再用同样方法治疗。大部分全愈。国内资料亦有用维生素K3注射治疗病毒性肝炎的肝区疼痛，或用维生素K1作"激饲疗法"。认为可以促使肝细胞活力增强，激发肝细胞对营养物质的吸收，加速肝脏功能的恢复。维生素K应用于黄疸性肝炎的治疗，可使血清胆红素及胆固醇浓度下降，黄疸时发生的搔痒有所缓解，对单项转氨酶升高的病例，亦有使其降低的效果。对于临床上采用维生素C治疗肝炎的效果并不一致。有人曾给肝炎病人每日静滴维生素C10g，使其血清胆红素下降到正常水平，肝脏功能亦有所改善，病程缩短。但也有的报道未能肯定维生素C对于肝炎的明显疗效。重症和慢性肝炎病人常有不同程度的维生素缺乏，影响康复。因而在摄入不足的情况下，适量补充还是有益的。
（6）戒酒、不吃霉变食物，避免加重肝细胞损伤
肝炎病人由于肝实质损害，肝脏功能减退，特别是乙醇代谢所需要的各种酶分泌量减少，活力降低，因而影响了肝脏对乙醇的解毒能力，即使少量领酒，也会使肝细胞受到进一步损害，导致肝病加重。因此肝炎病人应戒酒，不吃霉变和含有防腐剂，着色剂等的食品。对于一些辛辣或有强烈刺激性的调味品，都应慎用或不用，以保护肝脏，避免饮食不当，加重肝细胞损害。
（7）少食多餐
肝炎病人每日可用4～5餐。每次食量不宜太多，以减少肝脏负担。食物应新鲜、可口、易消化，在不妨碍营养原则下，应尽量照顾病人饮食习惯。
（8）肝炎饮食举例。
早餐 大米粥（大米50） 蛋糕（蛋糕50） 枣丝糕（红枣50玉米面50） 白腐乳（少量） 卤鸡蛋（鸡蛋35）
加餐 牛奶（牛奶200、糖20） 维生素强化峰蜜水（蜂蜜20） 脆片（脆征30） 蛋糕（50）
午餐 西红柿面片汤（西红柿100、面粉50） 软饭（大米100） 蒸蛋羹（鸡蛋35） 溜肝片（黄瓜50（去皮切薄）、猪肝50） 西红柿烩豆腐（西红柿100、豆腐100）
加餐 肝汤豆腐脑（嫩豆腐50肝汤适量） 赤豆沙（过箩红小豆50、糖10 鲜果汁（梨汁、桔汁、藕汁、西红柿汁均可） 煮水果（水果200或熟香蕉、软柿子）
晚餐 去油肉汤煮稀饭（大米50） 小米粥（小米20） 松糕（面粉50） 饺子（面粉150、瘦肉100、白菜150） 肉松20 海米莴笋丝（海米2、莴笋100）
加餐 茶汤（茶汤粉30、糖15） 咸饼干（咸饼干30）
大致营养成分含量 蛋白质83g，脂肪36g，碳水化物423g 蛋白质86g、脂肪44g、碳水化物413g 热能9861kJ 热能10046kJ（全日烹调油10g）
维生素强化饮料补充剂量如下:维生素C100～500mg,叶酸1.0mg,维生素B13～15mg,尼克酸20～50mg,泛酸10～20mg,维生素B65～25mg(以上为全日补给量),如临床上已另行补充,则不一定要配制成饮料。
