萎缩性胃炎的相关防治常识。
哪些萎缩性胃炎更容易发展成胃癌?
中、重度萎缩性胃炎,并且有中/重度肠化或不楷模增生的患者,泛起胃癌的可能性会更高一些。
有些轻度萎缩性胃炎是可以逆转的,且这类状况在中暮年人中很思空见贯,不必过于忧虑。
得了萎缩性胃炎,如何预防发展成胃癌?
1.根治幽门螺杆菌污染
约有80%的萎缩性胃炎与幽门螺杆菌污染有干系,在胃呈现肠化病变曩昔铲除幽门螺杆菌,防止它们进一步破不佳胃部非常必要。
有很多专家以为抓住这个节点,就有企望逆转疾病的状态,不然将变得很难逆转以致是不克不及逆转。
通过C-14呼气检查可以查出可否有幽门螺杆菌感染,假如有必要可进行铲除医治。
而清除幽门螺杆菌的药物首要有抗生素(阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素左氧氟沙星等)、压迫胃酸渗出的质子泵压迫剂(也称PPI,首要药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等)以及顾惜胃粘膜的铋剂(枸橼酸铋钾等)。
经常运用的治疗解决:
- “三联疗法”即1种PPI+2种抗生素
- “四联疗法”等于在三联的根柢上多加了一种铋剂,即1种PPI+2种抗生素+1种铋剂
在医生向导下按疗程医治幽门螺杆菌可以拔除。重点是不要擅自停药!
2.对症医治
- 轻度萎缩性胃炎且没有明显的症状,可以不用药;
- 有反酸、嗳气、胃痛等消化不良症状,可以服用胃卵白酶合剂或选用多酶片或胰酶片治疗;
- 胆汁反流、胃动力缺失,口服胃粘膜珍惜剂达喜等、胃动力药物莫沙必利或许伊托必利;
- 低酸无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者,可以肌肉打针五肽胃泌素。
3.去除诱因
首要网罗戒除或减少会刺激胃的饮食,尽可能提防应用会刺激胃的药物。
首倡做到:
- 不吃腌制食品与霉变食物,腌制食品中的亚硝酸盐和霉变食物中的黄曲霉素是理解的致癌物,更简单激发癌变;
- 不吃辛辣、热烫、过咸的食品以及刺激性食物,避免胃粘膜毁伤;
- 戒烟戒酒,烟酒对胃的刺激比照大;
- 进食有规律,在大致不异的时间吃三餐,预防暴饮暴食或是蓦然不吃少吃;
- 细嚼慢咽,变粗硬食品划伤消化道。
搜检运用的药物,看哪些对肠胃的刺激对照大,比如常用的阿司匹林消炎痛等。只管即便的在大夫的领导下革新药物或调停剂量。
4.定期复查
萎缩性胃炎不克不及靠症状来武断进行水平,有些没有症状的人可能胃粘膜萎缩已经很严重了,但有些人症状很显著但却并没有萎缩。
以是,只能奉求随访,也等于活期复查来必然病变程度,一般倡议:
- 不有涌现肠化生、无比增生的萎缩性胃炎,1-2年做一次内镜、病理复查;
- 中至重度萎缩或者是陪伴肠化生,每一年1次复查;
- 有轻度异常增生的萎缩性胃炎,每3-6个月查抄一次;
- 重度无比增生,马上做内镜复查与活检病理搜检,假如有需要的话,还理当手术或内镜治疗。