首先咱们需要知道在脑梗之后，大脑下场经历了什么。

咱们从上图中可以看到：当有栓子阻塞血管后，这根血管所供给的大脑地域就劈脸出产生缺血改变，最中间灰蓝色的区域是焦点梗死区，这一有部分的大脑细胞是曾经不佳死的，我们也曾没法挽回。而灰蓝色区域附近是缺血半暗带，这个地域的大脑细胞也会遭到损伤，然则由于它的毁伤其实不重，所以当恢复血供之后，这些受毁伤脑细胞的违拗是可以恢复的。是以，咱们首要的目的便是补救缺血半暗带内的脑细胞。

由于大脑细胞对缺血缺氧尤其机灵，假设缺血5分钟以上，脑细胞就会制造生不行逆转的欠佳死。所以，在脑梗发生之后，跟着时日的搁浅，中间灰蓝色的中心梗死区是在赓续裁减的，而附近的缺血半暗带是在络续放大的，直至失踪。

因而，俗话说“年光就是大脑”。

通常情况下，当脑梗发生发火后送往病院，这段光阴假定在6个小时以内（最佳是在3个小时之内，其次是在4.5个小时之内），是可以进行静脉溶栓医治的。

静脉溶栓是使用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接的使血栓中的纤维卵白溶解，从而使被壅塞的血管再通。

也便是说咱们直接往静脉里注射一些药物，这些药物可以把堵在血管里的血栓消融掉，从而使壅塞的血管复原血流供给。

我们经常使用的溶栓药有两种：

一种叫阿替普酶，它是进口的，适合于发病4.5个小时以内的急性脑梗患者，流血风险较小；

另外一种叫做尿激酶，它是国产的，恰当于起病6个小时以内的急性脑梗患者，流血风险较大。

在这里必要说亮的是，溶栓的药物是一种医治的药物，只切当于急性脑梗孕育发生以后使用，况且是越早使用流血风险越小，成绩越好；它并不克不及素日使用来防备脑梗。

那是否是满足了年华的要求即可以溶栓了呢？其实不是！因为还需求扫除静脉溶栓的忌讳证。因为我们晓得，溶栓的药物反劝化主要是引起流血，以是我们使历时要尤为昌大。

溶栓的隐讳证有哪些？

当涌现下列环境时咱们是不克不及进行静脉溶栓治疗的：

• 颅内出血，或者既往有颅内流血病史；
• 近3个月有老火的头颅内伤史或卒中史；有颅内或椎管手术；
• 颅内肿瘤或硕大动脉瘤;
• 勾当性内脏流血；
• 主动脉弓夹层；
• 近3周有胃肠道或泌尿道出血；近2周有大型外科手术；
• 近1周有不易压抑止血部位的动脉穿刺；
• 头颅CT或MRI默示大面积脑梗死；
• 其它尚有还对血压、血糖、血小板等指标有申请；
• 假如服用抗凝药物，也会对凝血治疗有定然的申请；