生气、愤怒,不但会引起心脏病,甚至会引发心脏病而死亡!
年前收了一个患者,赖大娘。腊月赖大娘的儿子“偷偷”给妈妈了3000块,说是快过年了,买点东西。后来赖大娘和很多老人一样,平时喜欢听养生保健。大娘用3000全部买了一些保健品,回家后家人发现这个保健品根本没有宣传那么好的作用,就是忽悠人的。这件事还被儿媳妇知道,儿媳妇不但把儿子大骂一通,还数落婆婆好多难听的话。
大娘觉得没理,自己一个人生闷气,不吃不喝,晚饭的时候大娘突然胸痛,浑身大汗,120赶到,做完心电图说是心梗!血压80/40,已经休克。
我们造影发现,三个血管根本没有狭窄;了解到白天发生的事情,我们做了一个左心室造影,发现心尖气球样变,原来就是气出的心脏病,叫应激性心肌病。
后来送回监护室,晚上病情越来越重,最终还是没能抢救成功。
一、应激性心肌病就是生气愤怒郁闷导致的心脏病。
这种心脏病,常常发生于情绪突然激动,惊吓、争吵、兴奋、恐惧、悲伤等等诱发因素,本病80%发生于60岁以上的绝经期女性,发病率为男性的6-9倍。。
发病和急性心肌梗死几乎一样,多于应激后发生,表现为突发的类似心绞痛症状,一过性左心室收缩功能障碍,心电图可以有ST-T的改变,左心室造影或者超声心动图显示,左心室心尖部室壁运动障碍和心尖部球囊样改变,心肌酶谱可以轻度升高,常被误诊为急性心梗,但是冠状动脉造影多没有明显的狭窄。虽然大部分预后要比心肌梗死好,但仍有少部分人会出现心衰、心律失常、甚至死亡等并发症。
这种病常常表现为左心室的一块心肌突然变薄,被血液冲击得像气球一样鼓起来,又像章鱼的头部,所以被称为心肌气球样变或是章鱼冠心脏病,又因为这种病通常起因和情绪有关,所以也被称为应激性心脏病。这种病最先是在日本发现的,后来被欧美乃至全世界认可。
赖大娘就是被气成了这个心脏病,最终没有抢救成功。
生气不但会导致这种应激性心脏病,3年前,我们治疗过一个急性心肌梗死的患者,老头平时就是大脾气,谁的话都不听,做完支架,血管打通了;住了一天医院,患者本人没有不舒服了,老头就闹着出院,谁说也不听,出手打人;家里人也管不了;闹着闹着发生了急性左心衰,最终死亡。
二、研究
《Circulation》一篇文章,证明极度愤怒对患者本人或是对其他人都不是一件好事。强烈的情绪或动作会引起交感神经兴奋、机体儿茶酚胺水平升高,从而导致血压与心率升高、血管收缩,甚至可能造成阻塞动脉的脂肪斑块破裂,冠脉血供发生障碍、由此促使心脏病发作。
生气和心脏病有着密切关系,我们常常能听到谁谁谁被气得心肌梗死了,谁谁谁被气成心脏病了,这不仅停留在民间说法,研究已经证实!
研究还证实:
愤怒和焦虑两种极端的情绪,使心脏病发作风险在两个小时内增加3至8.5倍。
焦虑更危险,使心脏病发作风险发作风险增加9.5倍。
愤怒可以使我们心脏病风险在2小时内上升750%;
三、临床所见
我在心内科工作了20年,遇到的患者,不止赖大娘,以及那位心梗后心衰的老人家;我们遇到过很多因为情绪不好,或因生气,或因愤怒,或因郁闷,或因焦虑等等负面情绪而导致的心肌病、心肌梗死、心衰、心律失常等等疾病。
我们如果不能理解这个事情,我们可以做一个小试验,当您心情不好,负面情绪严重的时候,您可以测测自己的血压,这时候明显血压升高、心率明显加快;而当您心情愉悦、快乐、开心、乐观的时候,这时候测量血压,肯定要更平稳、心率更慢一点。
心率和血压就是心脏的一个反应,血压高,心率高,心血管风险就会增加,死亡风险就会增加。
所以,为了您的健康,为了保护心脏,请保持好的心情,阳光、积极、乐观、感恩;莫要生闷气,