哮喘是一种气道高反应性疾病,是由多种细胞参与的炎症性疾病,发作时气道收缩,导致呼吸困难,严重的可引起窒息死亡。哮喘的发生与遗传、环境等多种因素有关,许多人的哮喘从儿童时期发展而来,有的儿童哮喘随着年龄增长可自愈,有的人会伴随一生。
哮喘目前无法根治,但可以完全控制,只要规范治疗,哮喘患者可以和健康人有一样的生活质量,规范治疗一个重要方面就是药物治疗。治疗哮喘的药物主要分为控制性药物和缓解性药物。#守护童心大作战#
控制性药物主要指的是那些需要长期每天使用的药物,这些药物主要是通过抗炎作用是哮喘维持临床控制,其中包括:
1.吸入性糖皮质激素,比如布地奈德。全身性激素,比如甲强龙。
2..β2受体激动剂,比如沙美特罗、沙丁胺醇等
需要注意的是,β2受体激动剂常常需要与激素制剂联合使用,可以起到协同互补的作用。临床上常用的复合制剂有沙美特罗福替卡松卡松,也就舒利迭,还有布地奈德福莫特罗,也就是信必可都宝。
短效的β2受体激动剂不宜单独长期使用,比如长期使用沙丁胺醇,可能导致患者对药物耐受,急性发作时不起作用。
3..白三烯调节剂,比如孟鲁司特。该药物主要适用于运动诱发的哮喘以及哮喘合并过敏性鼻炎等患者,需要注意的是该药物可能引起中枢神经系统的副作用。
4.M受体拮抗剂,比如噻托溴铵。
5.茶碱制剂如氨茶碱,多索茶碱。
另外M受体激动剂可以与β2受体激动剂联合使用也可以单独使用,还可以与糖皮质激素联合使用。
对于舒缓的药物,指按需使用的药物,这些药物是通过迅速解除支气管痉挛,从而缓解哮喘症状,其中包括:
1.速效吸入β2受体激动剂,如沙丁胺醇,
2.全身用的激素比如甲泼尼龙
3.吸入性抗胆碱能药物,如噻托溴铵,异丙托溴铵等。
4.短效茶碱及短效口服β2受体激动剂等。
许多哮喘患者担心长期使用药物会不会造成上瘾依赖。从而使用药物不规律,不规范。这种认识是错误的,哮喘药物是不会上瘾的,相反长期规律使用控制性药物可以使哮喘患者更早更快,更多的达到控制,当达到哮喘控制后,患者所需的哮喘药物有可能会减少或减量,有的患者还可能停药。