血尿是慢性肾病早期的症状之一,如果尿检查出尿红细胞超过3个,基本可以确定血尿。早期存在血尿症状,最常见的病理类型包括慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾炎等。
这些类型肾病早期仅出现血尿,如果不伴有蛋白尿、高血压等症状,肾功能受损较轻,肾衰竭风险通常较小。早期治疗以预防感染为主,提升免疫力,定期进行尿检、肾功能复查,预防病情恶化就可以。
因此单纯血尿的肾病患者真的是幸运儿,比其他类型的肾病肾衰竭风险都低。
但有一种单纯血尿类的肾病却是例外,肾衰竭风险高,但常被大家忽视。
遗传性肾炎引起的血尿
遗传性肾炎又被称为“Alport综合征”。这类肾病典型特征是遗传性,主要原因是基因突变,不单单是会引起肾脏问题,患病的人耳朵、眼睛等均受到损害,出现一系列的综合征。
这类肾病比较隐匿,多发生于10-15岁的儿童,由于血尿不明显,症状轻微,部分孩子如果不做检查较难发现。但如果任何前一代家属存在这类肾病,后辈都要更重视筛查。
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肾衰竭的风险有多大?
三种遗传情况差异大:
常染色体隐性遗传:多于30岁之前肾衰竭。
常染色体显性遗传:肾衰竭可延迟到45-60岁出现。
X连锁遗传:最常见的类型,男性发病比女性重,大部分男性患者在16~40岁患肾衰竭。
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如何防治遗传性肾炎?
一、优生优育。基因变异问题是根本原因,因此提前孕检,做好预防工作。
二、早期诊断和治疗。发现越早对预防肾衰越有利,早用药,延缓肾功能的损伤,发生肾衰竭的时间可能推迟10多年甚至更长时间。