中医看待胆囊息肉的起因,一般以饮食所伤、情志郁结、劳累过度、体质肥胖等为主。而西医看待胆囊息肉的起因,则一般与吸烟、饮酒、性别、年龄、饮食和慢性肝炎有关。与中医学的观点相比,西医较少关注患者情绪对胆囊息肉发生和发展的影响。
情绪抑郁、焦虑,也可导致胆囊息肉
事实上,情志问题对胆囊息肉的发病率有相当大的影响。有中医学者专门对此做过研究,发现相比于其他职业,如工程师、程序员这样的专业技术人员患胆囊息肉的几率压倒性地高。其原因在于,这些专业技术人员大部分是脑力劳动者,生活特点是工作时间长、节奏快,长期处于疲劳的工作状态,需要承受巨大的心理压力。尤其现代中国社会竞争日益激烈,专业技术者很容易积累焦虑、抑郁、愤懑等不良的情绪,使肝气不舒,气机郁滞。
肝胆相照,两者在脏腑关系上互为表里。肝气疏达,正常排泄胆汁,胆汁储存于胆腑,可助脾胃运化水谷精微。但若长期情志抑郁不畅,忧思暴怒,会使肝郁气滞,气血运行不畅。气滞血瘀日久则湿瘀互结,经络不舒,聚结于胆腑,使胆腑失畅,通降失调,气血瘀结于胆囊壁上,最终形成了胆囊息肉。这类肝气郁结的胆囊息肉患者,一般会有右侧胁肋的胀痛,而且疼处走窜不定,严重者可累及肩背部位。比较有特点的是,患者的症状常随自身心情变化而有所增减。
不只是胆囊息肉,同类胆疾同法调
其实不仅是胆囊息肉,不良情绪还能引起很多其他胆囊疾病。肝主疏泄,喜条达而恶抑郁,谋虑太过或忧郁愤怒,使肝失条达之性,以致肝气郁结,肝气郁而化火,使胆之疏泄功能失常。肝气化火,火气上炎出现口苦、咽干、目眩等症状;胆腑疏泄不利,患者会出现大便黑绿、小便黄赤等湿热蕴结肝胆之象,再加上肝气郁结引起的胁部疼痛,西医一般诊断为慢性胆囊炎急性发作。
对于这种类型的胆囊疾病,我一般用大柴胡汤为基础进行加减化裁,方中柴胡疏肝利胆、透邪外出;大黄清泄腑热;黄芩助柴胡和解少阳;枳实助大黄行气除痞;半夏降逆和胃;芍药缓急止痛;再加上大枣和生姜调和营卫,几味药共同施用,可转少阳之枢机,开阳明之气结而达到疏肝利胆的作用。在此基础上,根据患者具体病情加入清热利湿或化痰散结的药物,对同样原因引起的胆囊炎、胆囊息肉、胆结石等多种胆囊疾病都有很好的调治作用。
最后也要提醒一下,长期处于高强度工作压力下,或积累大量不良情绪的人群,如果经常感受到有胁肋疼痛的情况,应及时去医院对肝胆部位进行检查,以防出现息肉等病变而不自知。