63岁的李大爷前几日忽然出现反复发作的牙痛,李大爷的女儿以为老人得了牙周炎,到当地卫生所给李大爷拿了点消炎药,然而服药3天,李大爷的牙痛不但没有任何好转,反而越来越严重同时伴有心悸、气短等症状,李大爷的女儿这才赶紧把老人送去医院,挂了急诊科。经全面检查后,李大爷被诊断为急性心梗。
我们都知道,心梗发作时,比较典型的症状是胸部的疼痛,但是牙痛就很少有人听说了。
以牙痛为主要症状的心梗是为什么呢?
实际上,在临床上以牙痛为主要症状的心梗并不是什么新鲜事儿。心肌梗塞时心脏缺血缺氧,会导致乳酸等代谢产物的堆积,从而刺激心脏自主神经感觉传入纤维,导致躯体感觉神经元兴奋加强,引起躯体不同部位的疼痛。疼痛常常呈放射性,痛觉可向三叉神经分布区放射, 累及上颌支和下颌支,故表现为牙痛。
这类牙痛多发生在患有基础疾病的中老年人身上,所以,如果年龄在40岁以上,有高血压、冠心病等病史,且无牙科疾病的情况下,若发生不明原因的牙痛,且慢慢出现胸闷、气短、出汗等不适时,应考虑心肌梗塞的可能,及时到医院去做心电图检查及其他动态观察,以免漏诊、误诊,造成严重的不良后果。
心梗还可能有这些非典型症状
1、头痛
脑组织对缺血缺氧极为敏感,当发生心梗时,心脏供血不足可导致全身多个器官的供血不足,可牵连脑血管,从而导致头痛的发生。
当中老年人出现头痛且“头痛医头”不管用时,就要考虑一下是不是心脏出问题了,早检查早安心。
2、鼻痛
心梗引起鼻痛的原因和上述引起牙痛的原因相一致,当疼痛放射至三叉神经上颌支的时候,除表现为牙痛外,也有可能表现为鼻痛。
因此,若出现无原因的鼻尖或颌面部剧烈疼痛,且长时间得不到缓解,特别是有心脑血管疾病史的中老年人出现此种状况时,应及时到医院做心电图等检查以排除心脏病变所引起的急症。
3、颈背部痛
心前区疼痛常常会放射至颈背部,表现为一侧或双侧出现跳痛或窜痛,多半有精神紧张或心情烦躁。
对于颈背部偶尔忽然剧痛的中老年人,若局部检查没发现问题,就要考虑一下是不是心梗的影响了,必要时应到医院做心电图等检查,以免漏诊、误诊。
4、上腹部痛
有的患者心梗疼痛位于上腹部,并伴有恶心、呕吐、腹泻等症状,临床上常与胃炎、消化性溃疡等胃肠疾病相混淆。
当中老年人出现这种情况且服用治疗肠胃的药无缓解后,应警惕心梗,及时去医院确症治疗。
5、腿痛
在临床上,因为心梗而导致下肢腿部放射性疼痛的患者并不在少数,此种疼痛的具体部位是因人而异的,有的反射到小腿,有的反射到腿前部,甚至有的还会反射到脚趾。
因此,中老年人腿痛若排除了关节炎、静脉炎等疾病,就要考虑一下心梗的可能了,为避免漏诊、误诊,应及时到医院做心电图、心向量等有关检查。
总之,心梗可能引起身体多个部位的疼痛,如果这些部位本身没毛病但就是疼,此时千万不要忽视心梗的可能,早点去检查治疗,很可能就可以救自己或家人一命!