本文理论依据：《伤寒论》、《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想跟你聊聊，中医经方的魅力。
什么是经方啊？严格说，它指的是汉代以及汉代以前的中医方子。其中，又以汉代医圣张仲景的在《伤寒论》、《金匮要略》里记载的方子为主。所以，今天在论及经方的时候，一般都指的是张仲景的方子。
有人说，张仲景的方子，都是治感冒的。其实，这话说得不对。
现在我给你说这个医案，就是用小经方，治顽固牙疼的故事。
话说有这么一个男性，年45岁，什么毛病呢？就是牙疼。
他这个牙疼，断断续续已经三年了。刚好一点，再犯。每次犯，少说也得两个来礼拜。
最近这一次，该患的牙疼持续了差不多一个月。其间，用了不少药，包括中成药和西药，都无济于事。
这怎么办？他决定去看看中医。
刻诊，见患者下面三颗牙齿均有龋洞，牙龈不红不肿。与此同时，患者面色发黑，舌头上有瘀斑，脉象弦涩，大便也干燥。
医师想了想，问，大便结秘多久了？
患者说，他的大便从来比较干燥，只不过经过努力能排出来，所以一直没当做大事儿看待。最近这次牙疼严重以来，便秘似乎也有些严重。
医师听完，点点头，就给开了一张配伍。您看一下——
桃仁、大黄、炙甘草各12克，芒硝、桂枝各6克。除了芒硝以往，其它中药水煎，取药汁，最后冲服芒硝。
结果怎样？患者药用3剂，立即觉得便秘减轻，牙痛患者。等用到12剂以后，诸证息平，随访没有复发。
这张医案，也是我过去参加中医经方讲习班的时候，老师说给我们的。我还记得的老师的原话：“不要以为经方只能治疗外感病。内科杂病，小经方也能治”。
这里头是什么道理啊？我告诉你，这个人的问题，属于邪热淤血，搏结于阳明，导致的胃痛。
这是什么意思啊？
所谓阳明，指的是阳明大肠经。阳明经，无论是足阳明胃经，还是手阳明大肠经，它们都入我们的齿。所以这两条经有问题，可能上犯于齿，形成齿痛等问题。
就病案中这个人来说，他的问题就在大肠。为啥？他便秘啊！便秘，就说明他有热邪。此外，这个人脉象弦涩，舌头上有瘀斑，脸色也发黑，这说明什么啊？说明他有淤血啊！
我在前几天直播的时候，给我的读者朋友讲过了——面色如果发黑，不要只考虑是不是所谓“肾不好”，而是要考虑是不是体内有淤血。瘀血证患者，面色往往黧黑。黧黑，就是黑里透黄。除了脸色发黑外，舌面上也可能有深色的瘀点。这些都是局部因为血瘀不得气血濡养所致。
因此，这个人的问题，就在于瘀热互结。病位就在大肠。所谓牙疼，不过是大肠瘀热互结之后，在牙齿部位的一个表现。
我这么一分析，你是不是就清楚了？这个时候该干嘛？当然是化解瘀热了。
医案里用的配伍，其实是张仲景在《伤寒论》里头记载的桃核承气汤。它的原方，就是桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝。其中的桃仁和桂枝，用来化瘀。大黄和芒硝，用了邪热散结。炙甘草用来固护脾胃。这是最粗浅、最基本的方义解读。当然，这里头的大黄和芒硝，也是邪热通便的常用药对。
这个配伍，最初是张仲景用来治疗下焦瘀热互结的配伍。但是后来人们发现，只要是身体有瘀热互结的问题，无论发生在哪里，用这配伍都比较好。
所以说，一个三年不愈的顽固牙疼，被上古经方五味药治好。这说出来有点气人了，但是又在情理之中。明白中医的人，对此是不奇怪的。
可见，中医的小经方，如果用得好，真的是可以变化无穷，善治百病啊。
好了。就说这么多吧。文中配伍，必须在专业人士指导下借鉴、应用。欢迎关注“微门诊”，文君然每天和你聊健康。
