大家都知道，应对传染病有3条核心措施，控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，而治疗也起着关键作用，可以减少重症及死亡病例，同时，控制传染源头。面对突如其来的新冠病毒大规模流行，目前仍然缺乏有效的治疗药物，已经有超过430万人病逝。为了尽快找到有效治疗方法，世界卫生组织牵头发起了全球层面的团结试验，旨在比较药物的安全性和有效性。近日，团结试验+，Solidarity PLUS再度行动。
2020年3月，第1次团结试验开启，几十个国家同时进行了4种药物的测试，但是，结果令人悲观，没有1种显示出明显益处，只有2种药物被证明能够降低住院患者的死亡率。2020年6月，英国的试验表明，地塞米松可以将死亡率降低约30%；2021年2月，英国人再次宣布，单克隆抗体托昔单抗，可以通过抑制重症患者的过度免疫反应而发挥作用，从而降低患者的死亡率。但是，这2种药物，所针对的都是免疫系统，而不是病毒本身。
经历了几个月的低迷之后，世界卫生组织再次启动了最大规模的临床试验，此次行动，是1项全球性的随机对照的适应性设计临床试验，包含1个对照组和4个试验组。对照组，使用当前的临床治疗方法；试验组，在标准疗法之外，使用额外的药物。同时测试的药物，共计3种，包括抗癌药伊马替尼；治疗自身免疫疾病的英夫利昔单抗；以及抗疟药青蒿琥酯。这项测试将在全球52个国家的600余所医院内进行，史无前例。
疫情开始之后，不同的地区进行了不间断的药物测试及治疗试验，涉及的药物共有几十种，但是，目前还没有1种得到广泛认可。其中，包括曾经寄予厚望的瑞德西韦，以及曾经给几个名人使用过的再生元的中和抗体。不过，中和抗体的试验仍然在进行中，并且采用了鸡尾酒疗法，将2种抗体联合使用，前期报告显示，可以有效地降低感染后的病毒复制，阻止病情从轻症或无症状阶段向重症发展。这种疗法根本的问题是技术复杂且价格昂贵，恐怕难以推广。
此次进入临床测试的第1种药物，伊马替尼，是1种口服抗癌药，曾经用于治疗白血病和其他癌症。由荷兰进行的试验表明，该药可以减少呼吸机的使用时间，并且降低死亡率。该药发挥作用的机理，是可以保护肺泡内层的上皮细胞，从而使更多的氧气可以从肺泡进入血液。
进入临床测试的第2种药物，英夫利昔单抗，是1种需要输注的抗体，曾经用于治疗类风湿性关节炎和炎症状性肠病等自身免疫疾病。相关的前期观察性研究结果显示，英夫利昔单抗有助于预防新冠病毒感染后的病情进展。
进入临床测试的第3种药物，青蒿琥酯，是由青蒿素的衍生物制成的1种注射剂，曾经用于杀灭导致疟疾的寄生虫。前期的研究表现，青蒿琥酯的体外试验中，可以对抗新冠病毒的活性；观察性研究结果显示，青蒿琥酯可以减轻炎症，阻止新冠病毒对肺部造成的免疫反应。
朋友们可能会问，啥时候让中药制剂进入全球测试呢？嗯，这个可以有吧。第1，把抗病毒成分提取出来，进行鉴定；第2，在动物试验中，验证安全性及疗效；第3，在重症患者中进行双盲试验，验证疗法及安全性；第4，陈述药物发挥作用的相关机理。就像从青蒿中把有用的青蒿琥酯弄出来那样，将这4项基础工作成功完成后，或者经过特别批准，就会有机会的，咱们共同期待吧。
