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痛风有多痛？能把人疼死！
知名健康科普医生巍子，曾分享过这样一个让人震惊的案例：
53岁的江西人赵先生，患痛风已经20多年。但他仍然每天烟酒不断，吃饭大鱼大肉。如果痛风发作起来，就吃一点止痛药对付过去。久而久之，连止痛药也不管用了，最终因为痛风多个器官功能衰竭而不幸去世，被活活''疼死''！
痛风之痛，很多患者有切身体会。它常常在半夜突袭，首次发作时，常给大脚趾（第一跖趾关节）带来剧痛，如刀割，如咬噬，锥心刺骨。这一痛，第二天便走不了路了。
为什么痛风发作会这么痛？
医学上解释，痛风是一种单钠尿酸盐 (MSU) 沉积所致的晶体相关性关节病，中山大学附属第一医院风湿免疫科主任医师、教授杨岫岩研究、治疗痛风20多年，他解释说，痛风发作的感觉到的痛，就是尿酸盐结晶刺激关节所致。
杨岫岩说，在显微镜下，尿酸盐结晶犹如一根根“小银针”，细长、锋利、白色透明。“小银针”刺激关节滑膜，诱发炎症反应，关节则表现为红、肿、热、痛。肉眼看起来，关节红里透白。
“说白了，痛风是个酒肉病。”
痛风在我国越来越普遍，一份名为《2017年中国痛风现状报告白皮书》的调查报告显示，我国痛风患者超过8000万人，其中95%以上为男性，痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。
很多名人也深受痛风困扰，如湖南卫视知名主持人汪涵、相声演员方清平等。
▲“痛风，腿疼……”2012年某期节目，著名主持人汪涵（生于1974年）拄着拐杖，出现在湖南卫视《天天向上》节目录制现场，据节目组工作人员透露，右腿痛风是汪涵的顽疾，“涵哥就是管不住嘴，海鲜湿气重，每年都要闹这么一回。”（来源：网易）
为什么痛风患者越来越多？“说白了，痛风是个酒肉病。”杨岫岩教授指出，几千年来，中国人都是以谷类食物为主。但最近几十年，这种饮食结构突然发生根本改变。如今，鸡鸭鱼肉等肉食占我们所吃食物比重越来越大，肉类蛋白多含有高嘌呤，高嘌呤会导致高尿酸血症，高尿酸则是痛风发作的重要基础。
要想远离痛风，莫做这6件事
痛风的直接诱因是血尿酸过高，但血尿酸升高的具体机制，尚未完全清晰。目前，医学界认为，大约只有10%~20%的痛风患者有家族史，更倾向于将痛风定义为一种生活方式病。
杨岫岩发现，下面几种生活方式与痛风密切相关，尤其需要警惕。
1、摄入过多肉食
肉类是高嘌呤食物，特别是动物内脏、海鲜，一旦过量食用，导致尿酸生成过多，又来不及排出去，就有可能招来痛风。
有些人爱喝汤，其实，汤中的嘌呤含量更高，研究显示：每100毫升肉汤内含嘌呤160~400毫克，比正常饮食要高出30倍。
2、抽烟喝酒
抽烟诱发痛风的危险，很多人没有意识到。而《中华内科杂志》发表的一项研究显示，周围人经常吸烟者比周围人偶尔吸烟者发生痛风/高尿酸血症的风险高35%，周围人偶尔吸烟者比周围人几乎不吸烟者发生痛风/高尿酸血症的风险高35%。
喝酒也会导致痛风发生风险增加。一方面，乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化，使尿酸生成增多；另一方面，乙醇的氧化会使血液中乳酸浓度升高，使血液的酸碱度下降，促使尿酸盐析出晶体。
3、突然剧烈运动
杨岫岩发现，痛风患者中，久坐少动的脑力劳动者多，体力劳动者少。个中原因，可能是“运动能促进新陈代谢，帮助降血脂、血糖、尿酸”。“这通常是平常不太运动的人，且他们的关节腔内已沉积了一定量的尿酸盐结晶。平常走路较慢，摩擦力小，所以不碍事，而突然的剧烈运动会给关节腔造成巨大摩擦，即诱发急性炎症。”
杨岫岩建议，“运动应当循序渐进，每天坚持，我建议每天散步3~5公里。”
国家风湿病数据中心的''痛风高尿酸血症患者多中心网络注册及随访研究''大数据显示，剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因。突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因，是男性的第五位诱因。
4、肥胖
研究显示，BMI（身体体质指数）为25～29.9的痛风患者数，是BMI为21～22.9的痛风患者数的1.95倍，BMI超过35的痛风患者数，是BMI为21～22.9痛风患者数的2.97倍。
此外，肥胖患者通常同时存在高血脂、高尿酸、高血糖，这三者会互相影响。
5、过度疲劳
过度疲劳会使身体抵抗力下降，一旦累积到一定程度，机体的一些潜在炎症反应就会表现出来。
有研究显示，经常疲劳者比偶尔疲劳者发生痛风/高尿酸血症的风险高40%，偶尔疲劳者比很少疲劳者发生痛风/高尿酸血症的风险高40%。
6、摄入过多甜食
除了上述5个因素，摄入过度甜食，也是痛风发作的诱因之一。
早在2008年，美国科学家在《英国医学杂志》上发表了一项为期12年的研究的结果。他们给46393例无痛风病史的男性发放问卷，记录含糖软饮料和果糖的摄入情况。经过12年随访后，共有755例男性确诊了痛风。研究结果证明，喝更多的含糖饮料的人，患痛风、高尿酸血症的比例也越高。
惹上痛风怎么办？
既然痛风是一种生活方式疾病，那么，积极改善生活方式一般能有效控制痛风。根据《2016中国痛风诊疗指南》，要做到以下10条——
(1) 限酒；(2) 减少高嘌呤食物的摄入；(3) 防止剧烈运动或突然受凉；(4) 减少富含果糖饮料的摄入；(5) 大量饮水(每日2 000 ml以上)；(6) 控制体重；(7) 增加新鲜蔬菜的摄入；(8) 规律饮食和作息；(9) 规律运动；(10 )禁烟。
具体到不同的患者，要听从正规医院医生的建议，接受规范治疗，切莫听信偏方。
此外，对于部分痛风患者，还有一点也非常重要，那就是——坚持规范使用降尿酸药物。
中山大学副校长、中山大学附属第一医院院长肖海鹏说，“即使完全‘管住嘴’，有些病人也不能完全控制高尿酸血症，或者阻止痛风的发作。”因为体内尿酸的产生一部分跟“吃喝”有关，而另一部分是身体代谢产生，“病根”在于原发性肾尿酸排泄障碍。
