今天在门诊一个14岁的小胖子因之前受了轻微的外伤，导致踝关节肿胀、疼痛许久，经查血化验提示血尿酸高达600多，医生确诊为痛风发作。现在痛风的人越来越多，而且发病有年轻化趋势。

痛风的人越来越多，其主要原因有两方面：第一我们饮食习惯的改变，日常生活中摄入了过多的高嘌呤食物，这是导致痛风患者增加的主要原因。另一方面，是我们健康意识越来越强，到医院检查的人群增多，高尿酸血症检出率也在增加，也是导致高尿酸血症的病人越来越多的原因之一。

高尿酸血症对我们人体的危害有哪些？

血清中的尿酸升高，不止会引发痛风，还会给我们的身体带来一系列的危害，主要有以下危害：

血清中的尿酸升高，会引发结晶性炎症，导致我们的血管内皮细胞损伤，从而引发动脉硬化。
尿酸升高，容易形成动脉血栓，造成动脉血管狭窄，引发脑梗、心梗、失明等。
尿酸升高容易形成肾结石，引发血尿、泌尿系感染，还会造成肾功能损害。
尿酸升高导致高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的发病率升高。
尿酸升高最常见的并发症是引发痛风，导致关节红、肿、热、痛。痛风导致的疼痛被称为“疼痛之王”让人难以忍受。

从上面的描述我们可以看出，尿酸升高，无论是否使痛风发作，我们都需要积极治疗，否则会对我们身体产生很大的危害。

导致尿酸升高的因素有哪些？

遗传因素：研究表明，大部分的高尿酸血症病人，都存在导致尿酸代谢障碍的基因。很多痛风的朋友家人都有高尿酸血症病史，所以很多朋友患高尿酸血症，是由于遗传因素导致的尿酸代谢异常引起的。

剧烈运动：剧烈运动可以导致血尿酸升高，因为剧烈运动会导致大量的水分从汗液中排出，而肾脏排出的尿液就减少了，尿酸排泄也会减少；同时，体内丢失大量水分，引起血液浓缩，尿酸浓度升高。以上两种因素共同导致血尿酸的水平升高。
肥胖：痛风开始逐渐呈现年轻化的趋势。在门诊的诊疗过程中，经常遇到很多16岁以下的孩子，出现痛风发作，这样的孩子大多数都有体重超标问题。肥胖会导致一系列的代谢异常，从而升高尿酸水平。

高嘌呤饮食：大量的高嘌呤饮食的摄入是导致尿酸升高的主要原因。嘌呤在人体代谢的产物就是尿酸，大多数人患高尿酸血症都与高嘌呤饮食有关。
肾脏疾病：因为尿酸主要是通过肾脏代谢，肾功能障碍会影响尿酸的排出，从而引发尿酸升高。

那么哪些食物会导致我们尿酸升高呢？

导致尿酸升高的食物都是富含嘌呤的食物：

动物内脏：嘌呤含量特别高，而且其中的嘌呤极易被人体吸收。所以，高尿酸血症的朋友不要食用动物内脏。
长时间熬煮的肉汁，经过长时间熬煮之后，肉类中的嘌呤会溶解于肉汁中，而且非常容易被人体吸收。对于高尿酸血症的朋友们，一定不要喝长时间熬制的肉汁。
果糖：大量的果糖摄入也会导致尿酸升高，我们平时食用的零食和饮料中都含有大量的果糖，摄入过多，容易导致尿酸升高。
海鲜：很多海产品：如带鱼、鲶鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、基围虾、扇贝、牡蛎、蛤蜊等都属于嘌呤含量比较高的食物，过多摄入都会引发尿酸升高。

酒类：啤酒和黄酒都富含嘌呤，而且我们饮酒过程中会摄入大量的高嘌呤食物，从而引发尿酸升高。

常见的诱发痛风发作的诱因有哪些？

痛风发作的原因主要见于两种情况：一是血液中的尿酸出现剧烈的波动，容易诱发痛风；另外一点是服用降尿酸药物导致的溶晶反应，从而引发痛风发作。常见的诱发痛风发作的诱因有以下几点：

高尿酸饮食：是女性朋友痛风发作的最常见原因，是男性朋友痛风发作的第二大诱因。如果我们摄入了过多的高嘌呤食物，就会导致血尿酸升高，诱发痛风发作。
大量果糖的摄入：果糖大量摄入之后，会引发血液生成的尿酸升高，从而引发痛风发作。
剧烈运动：无论男性还是女性，剧烈运动都是导致痛风发作的第三大诱因。剧烈运动导致我们血液浓缩，同时尿酸排放减少，从而引发尿酸水平升高，造成痛风发作。

饮酒：是男性朋友痛风发作的第一大诱因。酒类中的啤酒与黄酒虽然是中等嘌呤含量的饮料，但是由于我们每次饮酒时，都会大量摄入，这样就导致嘌呤总的摄入量增加，从而引发尿酸升高，引起了痛风发作。
外伤：外伤也是诱发痛风发作的诱因之一，常见于青少年，很多这类患者受了外伤以后，症状好久都不缓解，其主要原因是外伤诱发了痛风发作。
受凉：人体受凉以后，尿酸更容易在局部位置形成结晶，而且受凉部位血管收缩，血供减少，更容易出现炎症反应，从而诱发痛风发作。

所以，有高尿酸血症的朋友，在日常生活中尽量少食用高嘌呤的食物、不要饮酒、避免受伤、着凉。运动采用中等强度的运动方式，时间不要过长，运动过程中如果出现大量出汗的时候，要及时补充水分。

痛风能治愈吗？

预防痛风发作的最根本办法是：把尿酸水平降至正常。在生活上，我们需要避免高嘌呤食物的摄入、控制体重、戒除烟酒、治疗基础疾病。除了上述措施外，我们还需要服用一些降尿酸药物。

我们目前在临床上应用的降尿酸药物主要有4种：

非布司他：非布司他的作用机理主要是用于抑制尿酸的生成。非布司他服用的时不受食物的影响，降尿酸的效果相对来说比较好。在初始用药时需要注意，从小剂量开始服用，避免降尿酸速度过快，出现血尿酸波动，诱发痛风。
别嘌醇：作用机制也是抑制尿酸生成，从而达到降低尿酸的目的。亚洲人在应用别嘌醇时，容易出现严重的皮炎，所以在用药时需要特别注意，一旦出现皮炎，需要及时停药，防止不可控制的并发症出现。