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餐后血糖超过10,问题到底出在哪?

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餐后血糖超过10,问题到底出在哪?

实际上不仅仅王阿姨一人存在这种困扰,我国2型糖尿病患者血糖管理仍面临着严峻的挑战,研究显示,我国2型糖尿病患者接受药物治疗后,餐后血糖达标率仅22.7%。糖尿病患者一天内可有2/3左右的时间处于餐后血糖状态,如果餐后血糖控制不好,对身体危害更大,更容易引起微血管、大血管、肾脏等的并发症,因此一定要重视餐后血糖的控制。

餐后血糖为何难以控制达标?

1.疾病本身所致

糖尿病患者往往存在胰岛素分泌受损或是胰岛素抵抗的问题,胰岛素分泌受损,导致胰岛素分泌不足,胰岛素浓度高峰延迟,餐后血糖往往明显升高;如果病人合并有胰岛素抵抗,那么同样会引起餐后高血糖。

2.饮食不合理

中国人群饮食特点是高碳水化合物,以米面为主,很容易导致血糖升高。此外,饮食的烹饪方式,也会影响血糖,比如中国人习惯早餐喝粥,粥的升糖指数很高,对于糖尿病患者而言,喝粥比吃干饭更易于升高血糖。此外,吃得过饱、吃得过快等习惯,也会引起餐后血糖升高。

3.运动原因

餐后运动量过少,身体对糖利用不够,那么血糖就降不下来。

4.用药不当

临床上的降糖药种类繁多,不同的降糖药物其作用机制也不同,加上糖尿病患者病情具有个体化差异,需要根据自己的情况合理的选择药物。

餐后高血糖如何控制?

1.饮食干预

如果经常餐后血糖高,那么糖尿病患者就需要严格控制饮食了,每天主食的摄入量要合适,控制好碳水化合物的摄入,食物种类要多样化。变换吃饭顺序,先喝汤,再吃蔬菜,然后蔬菜+饭,最后是肉类+饭,荤素搭配,粗细粮搭配,多吃富含膳食纤维的食物,尽量不吃加糖的食物。调整吃饭速度,细嚼慢咽,每餐七分饱即可,养成少食多餐的习惯。

2.运动干预

餐后适当的锻炼有助于促进机体对糖的利用,帮助降低血糖,但是不建议饭后马上运动,餐后大约半小时可以进行锻炼,但强度不要过大,以免引起胃肠道不适。

3.合理选择药物

餐后血糖过高的患者就要有针对性的选择以降低餐后血糖为主的降糖药,常见的降低餐后血糖的降糖药有米格列醇片,比如瑞舒,是一种α-糖苷酶抑制剂,对于降低餐后血糖,效果显著。

4.定期监测餐后血糖

对于糖尿病患者来说,餐后血糖的监测很重要,大部分患者只知道监测空腹血糖,而忽略了餐后血糖,常导致血糖不稳定引起各种并发症而不自知,因此建议餐后血糖控制良好的患者每周监测1-2次餐后血糖,控制差的患者应每天监测一次,还要注意定期去医院复查。