不同时间服药对降低血压的影响不同

随着时间治疗学的兴起，人们已经认识到，将服用药物的时间与人体生物钟的周期性配合起来，就可以使药物的作用充分发挥，并且可以减少药物的不良反应。

人的血压在一天当中不是固定不变的，而是随着生物钟的节律来变化的。有的患者表现为白天血压增高，而有的患者则表现为夜间血压增高。

因此服用降压药之前，一定要参考患者血压的节律变化，调整用药时间。如夜间血压增高者，可于临睡前1小时服用降压药，而白天降压药的用量可适当减少。

反之白天血压高者，可增加白天降压药的用量。这样使血压尽可能地维持在一定的范围，减小血压在24小时内的波动幅度。

科学安排最佳服药时间

高血压患者一天中什么时间服药最佳，除考虑药物因素外，还要看患者的血压波动性及昼夜规律性。

人体24小时血压波动是有规律的，正常人血压具有“两峰一谷”的昼夜规律性：晨起6～10时、下午4～8时血压最高，而午夜睡眠时血压最低，夜间平均血压较日间血压低10%。

这种规律性适应了白天活动、应激所需的血液供应，还能使心、脑、肾等重要脏器在夜间得到充分的休整。

但是，高血压患者常表现为峰值血压异常增高与脑出血、心肌梗死发生密切相关，或昼夜节律消失（夜间血压偏高），导致心、脑、肾等靶器官的损害。降压药物治疗就是要降低峰值血压，恢复血压的昼夜节律，最终减少靶器官的损害，降低心脑血管事件的发生。

一般降压药物的起效时间为0.5～1小时，最大作用时间为1～2小时，但长效药物最大作用时间为4～6小时或更长。降压药物的口服时间应在峰值血压来临前1～2小时，所以，降压药服药时间应安排在早晨6点或更早以及午后2点。

至于晚上睡觉前能否服用降压药，应视具体情况而定。如果夜间血压过低，有发生缺血性脑血管病的危险，不可服用降压药。

但是许多患者的血压昼夜节律消失或夜间血压阵发性升高，在这种情况下，如果仍然不服用降压药物就十分危险了。

因此，如自测或动态血压监测发现夜间血压明显升高，可在晚6～8点服用中短效降压药物。当然，如果夜间血压正常或偏低，则要避免睡前服用降压药。

长效降压药每日1次，定时服药即可；中效降压药，每12小时定时服用即可；短效降压药，每日分早、中、晚3次服用，如果清晨血压较高，需在夜间加服1次。