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LDL胆固醇升高都需要药物治疗吗

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LDL胆固醇升高都需要药物治疗吗

  一直以来,低密度脂蛋白(LDL)都被我们称之为“坏脂肪”,因为血液中的高含量会使我们罹患心脏病的风险更高。在高血脂水平下,过量的LDL颗粒及其运输的胆固醇会粘在动脉壁上,使它们变硬变窄,这在临床上被称为动脉粥样硬化。
 
  当LDL胆固醇在动脉中形成斑块时,它会限制血液流入和流出心脏。如果心脏无法从血液中获取足够的氧气,则可能导致胸痛或心绞痛。如果发生血管的完全阻塞,而没有任何充氧的血液能够通过,则可能会患上心脏病。
 
  另一方面,高密度脂蛋白(HDL)被称为好脂肪,因为它会将多余的胆固醇带回到肝脏。在正常情况下,我们所谓的健康饮食,就是包含高水平的HDL和低水平的LDL。无论是哪一种胆固醇,我们都需要,毕竟胆固醇是细胞壁所必需的脂肪状物质。
 
  一般而言,当我们LDL水平升高,我们并没有任何症状。但是LDL胆固醇是评估心脏病风险的主要目标,对我们健康的重要性不言而喻。如果不及时治疗,高水平的LDL会使我们患上心脏病的风险增高。 其实在现有的人群之中,大多数人的LDL水平在130-159mg/dL,这只是超过正常值,属于边缘性升高。而这类人群有时候仅仅可以通过生活方式的改变,比如锻炼、体重控制、有益于心脏健康的饮食,就可以达到最佳水平。
 
 
  一、减肥与饮食
 
  超重或肥胖不仅使我们有发展高LDL的风险,还可能导致心脏病和其他慢性疾病。研究表明,即使减轻一点体重,也可能有助于降低我们的LDL含量。值得庆幸的是,美国国家心脏、肺部和血液研究所在“使用TLC降低胆固醇的指南”中指出,可以通过一些简单的饮食改变将LDL降低20-30%。
 
  允许饱和脂肪中的热量少于7%可使LDL降低8-10%。
 
  将每日胆固醇摄入量降低至200mg以下可将LDL降低5-8%。
 
  减轻4.5kg体重可以使我们的LDL降低5-8%。
 
  每天在饮食中,摄入5-10g可溶性纤维可以降低LDL 3-5%。
 
  每天在饮食中,摄入2g植物固醇可以使LDL降低5-15%。
 
  为了确定是否是体重的实际减轻或与之相关的饮食和运动导致LDL水平降低,需要进行更多的长期坚持。即使保持体重减轻,我们也可以始终保持这样的生活习惯。
 
  在饮食结构上,建议多多食用高纤维食物,比如燕麦、大麦、茄子、秋葵、全谷类以及一些豆类。避免油炸食品、高脂肪食品、全脂乳制品等等。
 
  二、增加运动量
 
  运动不仅有益于减肥,而且适量地运动还可以帮助降低胆固醇水平,尤其是LDL胆固醇。在日常生活之中,我们可以做的运动有很多,比如跑步、骑自行车、慢跑等有氧运动。其他锻炼形式,例如瑜伽、步行和负重锻炼,也可以适度降低LDL水平。
 
  三、避免吸烟
 
  戒烟不仅对高密度脂蛋白或“好”胆固醇水平有很大影响,而且还可以稍微降低低密度脂蛋白水平。因为吸烟会将LDL氧化成为氧化LDL,这更容易引起动脉粥样硬化。当我们一旦停止吸烟,胆固醇水平就会降低。戒烟后的每个月,LDL水平持续降低,甚至仅在90天后就部分逆转了吸烟对胆固醇的影响。
 
  四、适度饮酒
 
  酒虽然喝多了,不利于身体健康,但是适度饮酒却是能给健康带来好处。根据研究, 适度饮酒可以显着提高HDL水平,但也可以降低LDL。在现实生活之中,适度饮酒意味着女性不超过1个饮酒单位/天;男性不超过2个饮酒单位/天。1个标准饮酒单位为8-17.9g酒精。我们就可以通过酒精含量(g)=饮酒量(毫升)×含酒精浓度(%)×0.8(酒精密度),达到适量饮酒。
 
  结束语
 
  通过一些简单的生活方式改变,我们的LDL胆固醇水平可以降低。但是,根据我们当前的胆固醇水平,这些改变可能还不够。有时候还需要使用药物进行协同治疗,比如他汀类药物,具体药物需要多少才有效,取决于每个人的胆固醇水平。在此期间,切记盲目用药,以免对身体造成更为严重的损害。