人的衰老是一种正常的生理现象。研究发现,30岁的时候,人的肺部、皮肤和头发开始衰老;40岁的时候,肌肉、听力、生殖能力、骨骼、血管和胸部开始衰老。50岁的时候,牙齿、眼睛、心脏、肠胃、前列腺和肾脏开始老化。
人40岁以后心脑血管疾病开始高发
人体从20岁开始,血液垃圾便开始在血管中沉淀,随着时间推移,血管逐渐变脆变硬。血管中也会有一些脱落的斑块形成血栓,像不定时炸弹一样飘荡在血管中,说不定哪一天血管某一处出现了堵塞导致功能障碍。最常见的有脑血栓、心血栓等引起的心脑梗塞,导致心脏、大脑等器官供血不足,形成人们常说的心脑血管病。
血压升高是血管老化的直接表现。血管一旦开始老化、弹性变差、血流通过困难,最直接的反应就是血压变化。每个人的生活习惯不同,动脉出现硬化的时间也不同,通常高脂血症的人动脉硬化时间会较早,一般35岁或者40岁以后危险因素高的人开始出现动脉硬化,年龄越大,越明显。也有些肥胖、超重的人有可能20多岁就出现高血压。
有的人体检时偶然发现血管硬化,心里一下子就慌了,感觉自己的血管里仿佛糊上了一层水泥,生怕突然梗死,终日惶恐……
一位患者xxx,男,47岁。因身体不适到医院检查,发现冠状动脉有斑块,血管狭窄达到40%以上,心里发了慌。此前没有任何感觉,也没有专项检查心血管。当医生说还不能诊断为冠心病,只是动脉硬化,患者情绪才平静下来。
医生说,医学上通常认为冠状动脉狭窄超过50%以上才诊断为冠心病,低于50%的只称为冠状动脉粥样硬化。但是,如果不注意饮食调理,很可能会发展到冠心病。患者考虑到家里上有老,下有小,万一发生意外,一家人怎么过呀!心理非常焦急。
那么动脉硬化什么情况下危险性大呢?我们先看看血管硬化的形成过程,才能清楚哪种情况下会发生心梗。
血管梗塞源于血管硬化的形成血栓
据研究人员测量,一个人全身所有的血管连接起来长度大约为15万公里,足以绕赤道4圈!
血管是人体内一个庞大的营养运输系统,有负责运输氧气的红细胞,有负责杀灭入侵者(如病毒、细菌、癌变细胞等)的白细胞,还有负责救援巡逻的血小板。正常情况下,绝大多数血小板都在脾脏里保养,只有少量在流动巡逻。
血小板在巡逻时,多数走在通道中央,也有少数被碰撞到通道边,就容易蹭到管壁的沉积物而发生滞留停靠。停靠的血小板会呼唤更多的血小板聚集过来,导致局部通道变窄,这就是血栓的形成。如果拥堵范围较大,就阻塞了血管。如果供应心脏的血管发生阻塞,严重时就会发生心梗;如果颅内血管发生严重阻塞,会发生脑梗。只要血管内没有血栓形成,就不会发生心脑血管事件。
哪种情况血管内的血栓危险大呢?
正常情况下,如果血管内壁健康完好,很少有血栓形成。但是,由于一些危险因素如高血压、高血脂、高尿酸、血管炎症等的增高,导致血管内皮损伤,血管内壁变得粗糙,密实度降低,血浆中的血脂就会沉积在血管内皮下,形成脂质斑块。
这些斑块里含有较多的钙,它的作用类似于胶水,可以把各种细胞、毒素、废物等黏在一起。它会让血管变得比较脆,失去原有的弹性,因此称之为血管硬化。随着血小板血栓不断增大,就把血管腔阻塞了。而含钙多的物质在做CT影像检查时会表现出密度较高、图像较亮。因此,通常怀疑血管硬化,医生一般会建议做个CT血管造影(CTA),以便明确血管硬化程度、堵塞多少,并预估危险大小。
临床上,危险性最大的是不稳定的游动血栓。很多老年患者血管堵塞到80%才表现出症状,有发生梗塞的危险。而一些老年人尽管堵塞尽管达到60%以上,甚至达到70%,因血栓稳定,不进行刺激,很少发生危险。反而一些轻度堵塞,有的甚至堵塞在30%以下也发生了梗死。有两种情况,一是强刺激引起动脉血管痉挛;二是血栓斑块破裂随血液移动。
脂质斑块外层有一层纤维帽包裹,纤维帽有的厚,有的薄。如果脂质斑块越长越大,而纤维帽又很薄,就像一个“皮薄馅大”的“饺子”,在应激情况下。比如激动、血压升高、生气、突然用猛力等情况下,这个脂质斑块很容易破裂,破裂的斑块分散到血管腔,血小板就会粘上去,不断激活、活化,导致更多血小板黏附、聚焦,越积越大。
这些血栓可以伴随血液在全身“游走”。如果到达一些比血栓的直径更小的血管时,或者血液黏稠度变高或血流速度变慢,血栓就容易把血管堵住。动脉血管内的血栓可以引起远端动脉缺血,组织或是器官缺血坏死;而静脉内的血栓则可以引起血流瘀滞,引起组织水肿、肢体肿胀。
年轻人冠状动脉硬化突发心梗,源于不良生活习惯的推动
冠状动脉是围绕着心脏的动脉,负责为心脏供血。由于该段外形酷似“王冠”而称冠状动脉。虽然冠状动脉硬化几乎人人都会发生,但有轻有重,有的很年轻就发生硬化,有的50岁以后才出现轻度硬化。除了跟人的体质有关外,更多的是跟人的生活方式有关。
年轻人过早的发生动脉硬化,多数是在吸烟、饮酒、熬夜、过度疲劳等生活习惯引起高血压、高血脂和高血糖等,造成了动脉内膜的损伤,使胆固醇从损伤处进入动脉内膜,加速生成粥样硬化斑块。而且这些斑块往往不稳定,很容易发生梗塞。这也是为什么现代年轻人心脑梗死多发的根源。
如果伤害动脉内膜的原因不能消除,粥样硬化斑块就会持续进展,越长越大,动脉的管腔就会越来越狭窄。但中、低度的狭窄对血流的影响不大,通常不会发生症状,只有重度狭窄才会造成心肌缺血,产生心绞痛的症状。因此,发现轻度动脉硬化,如果血管功能状况良好,不必过于担心,但也不能忽视,要定期检查,密切观察病情发展。同时使用中草药调理人体机能,预防血管相关疾病发生。