蛋白尿频繁复发无疑是肾病治疗的“拦路虎”，让一些患者的病情处于不好不坏的状态，稍不注意甚至会加重病情。蛋白尿长期存在对肾功能的损害也会一直存在，尤其是频繁波动，对肾小球滤过功能的损伤会更大。
对于初次发现蛋白尿的患者，及时用药治疗一般比较容易降下来，但对二次复发甚至反复复发的蛋白尿，再继续用之前的治疗方案，可能效果会打折扣。相对来说，维持蛋白尿的稳定比治疗蛋白尿难度更大。
那对于频繁复发的蛋白尿，该如何调整治疗方案？
一般用激素的治疗的患者，首先会想到要不要加量，激素治疗蛋白尿一般是遵循起始足量的原则，如果继续加量可能会导致治疗副作用大于效果，并不是首选的方法。其次是考虑换药。完全停掉激素患其他药物是不理智的。对于多数患者对激素都很敏感，即使不敏感的患者加用免疫抑制剂，也能增强治疗效果。如果完全停药，中断治疗，之前维持的结果也会受到影响。
除了药物加量和换药，如果出现蛋白尿复发，肾友首先要做的应该是这两件事：
一、明确复发的因素，从因入手
咱们一些肾友一发现蛋白尿多了，就慌了，首先要明确蛋白尿增多的原因，有些因素排除掉，蛋白尿就能马上恢复，而有些因素需要进一步确诊、再治疗。
如果是下面这些因素导致的尿蛋白增多，先观察为主：
发热、严重腹泻引发脱水、剧烈运动、高蛋白饮食、感冒、牙周炎等感染，如果出现这些情况，患者在纠正这些因素后，观察一周的时间，尿液恢复症状就不需要加药、换药。还有一些生理因素如女性月经期间留尿，或女性白带多留尿有杂质混入等导致的检测结果不准确，也不需要太担心。
二、降蛋白记住，3控制1预防
如果出现这些情况，就需要进一步检查，及时纠正治疗：
蛋白尿反复对肾功能造成影响外，也会累及其他症状，一些关键指标如血压、肌酐等也会出现明白波动，此时，则需要改善治疗方案。
调整治疗方案的基础要先控制这三方面：纠正炎症因素。免疫炎症反应频繁是导致蛋白尿发生的根本原因，引起炎症的主要是感染，如感冒、牙龈炎、扁桃体炎、泌尿系统感染等等，都要多加注意。优质低蛋白饮食。高蛋白饮食与蛋白尿的治疗是相背的，肾小球滤过膜损坏后，如果持续摄入大量蛋白质，漏出也会越多，因此肾友在保证营养的情况，没必要补充太多蛋白质。远离加重蛋白尿因素，如过度疲劳、剧烈运动、吸烟等这些易导致蛋白尿波动的因素，都要注意远离。
对于避免蛋白尿复发，预防大于治疗，肾友要坚持定期复查，以降低蛋白尿频繁波动的风险。
