脑出血，致残致死率很高，一旦发生，后果难以预料。在大家的印象里，年轻人脑出血并不常见，但总是有一些40岁以下的青年人发生脑出血，最小的竟然有6岁的儿童。有别于中老年人脑出血的主要致病因素，年轻人脑出血另有原因：脑动静脉畸形。这是一种什么疾病？如何发现，怎么治疗？广西医科大学第一附属医院神经外科副主任冯大勤为您解疑释惑。
与生俱来的脑动脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育畸形，是由于多种原因导致胚胎在脑血管发育时期出现了脑局部血管数量和结构的异常，这些异常血管就是脑动静脉畸形。目前普遍认为这个病是与生俱来的，病因尚不明确。
40岁下中青年是高发人群
脑动静脉畸形病人经常可见以下几种不良后果：不同程度地持续地搏动性头痛、癫痫和脑出血等。患病的人群集中出现在40岁以下，尤其以青少年人群为主。脑血管畸形主要的临床表现为脑出血（占38-68%），出血后有较高的致残率和致死率（10-30%）。
有这些症状一定要注意
脑动静脉畸形的发生、发展有较明显的隐匿性，特别是在儿童期，常常因无症状而被忽视，一般到年长或成人症状加重才被发现。为了能够提前发现并及时处理而避免病情进一步恶化，医生建议发现以下三种情况就要进行筛查：
第一，凡是40岁以下的年轻人，无明显原因发生脑出血的，一定要加做更详细、更专业脑血管方面检查（如核磁共振、脑血管造影等），以便确定是否是脑动静脉畸形并进一步进行治疗。
第二，如果经常发生癫痫（俗话称“羊角疯”）的病人，除了服用抗癫痫药物控制癫痫外，也建议进行相应脑血管方面的检查进行排除。
第三，青少年儿童或青年无明显诱因长期出现搏动性头痛者（不是平常普通感冒、发热引起的头痛），也应争取通过头部特殊的CT、MRI等进行筛查。
只要坚持这三条原则，大部分的脑动静脉畸形患者可以被诊断出来。
脑动静脉血管畸形治疗要综合施策
目前，脑动静脉畸形的治疗方式主要包括血管内介入栓塞治疗、外科手术治疗和立体定向放射外科治疗这三种。血管内介入栓塞治疗是一种微创的手术方式，不少病人通过介入栓塞手术就能获得治愈。
复杂的脑动静脉畸形只靠一种治疗方式很难达到完全治愈，需要上述几种方式联合治疗，比如先行介入栓塞消除深部的供血动脉，再行开颅手术彻底切除畸形血管；或者在行立体定向放射外科治疗前先行介入栓塞，消除畸形团出血的高危因素，降低放射治疗后和畸形团闭塞期间的出血风险，提高放射治疗的效果。
脑出血一旦发生，危害极大早发现、早预防、早治疗十分重要即使遇到了这样的疾病也要树立信心、积极接受规范治疗重新恢复健康，享受美好生活。
