无论是健康的人或者生病的患者,经常都喜欢问医生或者养生大师一些问题。“什么样的生活方式最好?”“什么样的饮食最好?”“这个药物他吃了好,我吃是不是也好?”“这个药物副作用大,我是不是不能吃?” 诸如此类……
在回答这个问题之前,我今天想讲一讲人体的“阴阳调和”。其实我一开始是想写一个肺癌治疗中的“阴阳调和”的。但是在此之前,先写个人体的“阴阳调和”科普一下,可能更有趣。而这些相关内容,也是患者在诊治过程中时常疑惑,或者对诊治方案存有质疑的地方。
在中国人传统文化中有“太极八卦”、“阴阳调和”等概念,中医养生也常喜欢提出“天人合一”、“阴阳调和”等概念。其实,阴阳调和的养生或者治疗观念并不只是一种哲学,或者思考方式,或者玄学,它无时无刻在我们的身体和精神上存在,时刻伴随着我们。
关于人体的“阴阳调和”太多了,这应该是第一版的内容,大家如有其它想到的,可以留言告诉我。
我希望从一些常见的提问开始,介绍一下这些人体的“阴阳调和”:
我身子虚,要不要吃补品?要不要吃蛋白粉?要不要吃……?/ 我做了手术,是不是不能吃XX“发物”,是不是不能吃……?
关于饮食的问题,无论健康人或者一些慢性病比如糖尿病、肝肾功能受损患者,都是非常喜欢问的。在这里我讲一下饮食的“阴阳调和”。所谓阴阳调和,换句话说就是平衡,饮食的平衡对健康的影响关键问题在哪儿?主要在于你身体需求量和你饮食的摄入量是否平衡!下面我们谈一谈饮食失衡会发生什么?
当你饮食能量摄入不足时,不仅下降体重,另一个重要的问题是免疫力也会随之下降,免疫力下降你就容易被细菌、病毒等各种病原体感染;当你手术或者外伤,因为摄入热量不足,你身体的代谢中,分解代谢>合成代谢,恢复得更慢,或者恢复不佳。
当你饮食营养摄入不足时,比如一些必须的蛋白质、微量元素、维生素,会因为缺乏的营养物质出现相应的症状比如贫血、夜盲症、骨质疏松、神经损伤等。
那么许多人观念里认为多吃补品,摄入越多越好。真是这样么?答案也是否定的!
免疫力强并不是任何时候都是好事,比如自身免疫性疾病,或者一些感染引起的炎性风暴,重则危及生命,有研究证据提示在急性期可能通过减少饮食能量摄入减轻这些免疫炎症反应;
营养摄入过多,糖、脂肪、蛋白质过多也不是健康的事,一方面大家都知道的糖尿病、高血压等代谢疾病与不健康的生活饮食习惯有关,另一方面,当你不需要那么多补品、那么多蛋白质等物质,这些物质过多的摄入不仅对你胃肠道是一种负担,对你的内脏比如肝、肾也是负担,过多的营养在血液中可能成为堆积的垃圾,或者令内脏负荷加重而伤害内脏的帮凶。
运动到底好还是不好?跑步伤不伤害膝盖?乌龟活一百岁是因为不动?
许多研究已经显示出运动给人带来的好处,比如分泌多巴胺让你更开心、抗抑郁;提高你的代谢率,抗肥胖,不易发生代谢性疾病和心脑血管疾病;还有抗肿瘤作用等。但是,也有人提出跑步或者爬山对膝关节的损害,或者一些运动员、极限运动者身体的伤病;更有玄学者提出乌龟是不乱动才活得那么长。
关于上述问题,我只想简单地说一下,合理地在自己耐受范围内的运动是有益的。一个从来不跑步、爬山的人,没有任何防护装备,以及腿部肌肉也很薄弱,当你跑步和登山时,你的膝关节和半月板因为不稳定,会更容易磨损;而在你能力范围内的合理跑步、登山,是不会有什么损害的。过量运动的损伤,毋庸置疑,但是绝大多数人是不会像职业运动员以及极限运动者那样去运动。乌龟活得长是因为不动这个观念是不对的,寿命最长的动物并不是乌龟,寿命最长的人也不是每天躺在床上的。
“中风”是一种什么疾病?为什么有的人中风吃阿司匹林,有的人不吃?心梗又是如何呢?
老百姓说的“中风”其实涉及医学概念里两种完全不一样的疾病,一个是脑梗死,另一个是脑出血。它们表现症状可能有部分类似,就是患者有偏瘫或者不能言语,中风后可能就残疾了。但是两种疾病的发病机制完全相反。
脑梗死,是因为患者脑血管被血栓或者其他栓子堵住了,导致大脑一部分组织坏死,失去功能,所以出现相应的症状比如偏瘫、言语不能。
脑出血,是高血压、动脉瘤或者其他因素导致的脑血管破裂,压迫周围脑组织使得它缺血失去功能,出现相应症状。
在这里讲一讲人体中凝血功能和抗凝血功能的阴阳调和。
通常人体内有血小板、凝血因子等凝血相关物质,也有抗凝血酶、蛋白S、蛋白C等抗凝物质,它们无时无刻不处于一个动态的平衡过程中。当这个平衡被打破,你可能就会出现血栓或者出血。比如我们上面提到脑梗死或者脑出血,当你发生脑梗死,常见高血压引起的动脉硬化后的脑梗死,这时候医生会建议你服用阿司匹林抗血小板治疗,它并不能让你梗死的脑组织死而复生,但是能帮助你避免再次出现或者扩大梗死的范围;如果是心源性脑梗死(比如心房纤颤是主要原因),医生会在你疾病稳定以后,建议你吃抗凝血因子的药物。这些都是通过药物在努力帮助你维持出凝血的阴阳调和。
很多疾病包括肿瘤、肝病等都会引起出凝血功能的失衡。凝血因子一些在肝脏合成,所以有一些肝病患者因为缺乏维生素K1或者合成功能损伤,更容易出血。心肌梗死其实也是类似的原因,因为心脏的供血血管,冠状动脉发生粥样硬化和阻塞,导致心肌的缺血坏死。
所以凝血与抗凝血功能的阴阳调和受到破坏,在临床会出现非常严重的后果,危及生命。
我出现过敏是因为最近免疫力差的表现吗?免疫力是不是越高越好?
许多不是医学专业的人会误把过敏视为免疫力低下,甚至服用抗生素。其实不然,过敏的原因主要是你自身的免疫细胞对自身组织进行了攻击,所以最重要的处理手段是避免接触过敏源(就是引起你过敏的那个东西),在紧急情况下,医生会给你用一些抗过敏药和对症治疗。
免疫力并不是越高越好,许多自身免疫性疾病,虽然不是说免疫力高导致的,但都是自己免疫细胞攻击自身组织造成,比如系统性红斑狼疮、IgA肾病等。这些患者需要长期服用激素或者免疫抑制剂治疗,在这里,用过这些药物,了解它们副作用的患者应该就能理解什么是免疫力的阴阳调和。
当你免疫力过高时,自身免疫性损伤,会对你相应的组织器官造成损害;
当你免疫力不足时,你可能出现细菌、病毒、真菌、非典型病原体等感染;你还可能比正常人更容易得肿瘤。
人体免疫力的阴阳调和非常有趣,它的机制仍未研究清楚,有特定的抗原蛋白可引起你的自身免疫疾病,有特定的蛋白可以引起免疫逃避(免疫功能不能发挥)。