家有过敏体质,经常咳嗽的宝宝肯定对雾化不会陌生。很多家长反映,宝宝痰多咳嗽,咳得晚上睡不好,医生让做个雾化,宝宝的咳嗽好了很多。
但也有反对的声音,说含有激素,雾化滥用抗生素,它比输液更伤害孩子身体......
雾化真的这么可怕吗?不,假的!假的!假的!
今年2月,中华医学会临床药学分会正式发布了由国家级临床药师委员会制定的共识——《雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版)》。
请别再黑雾化了,这个锅TA可不背。
今天小南就这个“专家共识”,给大家仔细讲讲雾化这点事!
什么是雾化
指药物经雾化吸入装置转化成细微状颗粒,通过吸入的方式使药物沉淀在呼吸道,发挥治疗作用。“雾化”和吃药、打针一样,就是一种给药方式而已,不过它是一种局部用药的治疗方法。
看到这里,是否对雾化的迷雾拨开了一点点呢?
雾化治疗的优势
药物不用经过血液循环,直达病灶,起效更快更好;
局部药物浓度高,总用药量少,仅为全身用药几十分之一;
宝宝没有痛苦,只要带着面罩呼吸就行。
用一句话概括就是:雾化对全身的影响很小,但它局部的作用却很大,能起到“四两拨千金”的作用。
雾化治疗的副作用
副作用相对比较小,既然雾化药物不经过全身,用药量又少,对宝宝的副作用就更小了。
如果硬要给TA强扣个帽子嘛,那也是可以的。比如雾化后要漱口,否则有可能造成咽喉部继发性霉菌感染。不过只要紧遵医嘱,这些是可以避免的。
有家长说既然雾化作用这么好,那所有的呼吸道疾病都能雾化一下咯?
不!雾化不是万能的!
毕竟雾化吸入的也是药物,一些不用吃药就能好的疾病,比如普通感冒,就不需要雾化。
另外,宝宝咳嗽时多数也不需要,咳嗽是在帮助宝宝排痰,盲目止咳可能会引起更大的危害。
需要雾化治疗的病情
哮喘急性发作期和非急性发作期;
感染后咳嗽剧烈,影响生活;
咳嗽变异性哮喘;
喘息相关性呼吸道疾病(如:毛细支气管炎、哮喘性支气管炎、闭塞性细支气管炎等。);
肺炎支原体肺炎急性期和感染后恢复期;
急性喉气管支气管炎;
支气管肺发育不良。
气管插管术后;
注意:如果雾化治疗三天,没有明显的效果,那还是要继续寻找病因的。
雾化常用药物
1.支气管扩张剂
这是呼吸科最常使用的药物,用来雾化吸入的代表药物包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵,他们常常联合雾化吸入。
2.糖皮质激素
一说到激素,有些家长就闻之色变,其实家长们不必因为会使用到激素而惶恐。
其实激素雾化使用的剂量非常小,而且又是局部作用,只要按计量常规使用,是很安全的。再说了,国内有关临床研究都证实,糖皮质激素雾化吸入疗法具有良好的疗效。
3.粘液溶解剂
顾名思义,就容易在咳嗽的时候把痰液咳出来。
特别要说一下,常用于祛痰的盐酸氨溴索(沐舒坦)国内没有雾化剂型,不推荐用于雾化治疗。
雾化禁药:抗生素
抗生素进行雾化治疗既没有安全有效的临床证据,又没有权威指南指导用药,因此属于雾化禁药。
因此,不存在滥用抗生素问题。
宝宝雾化注意事项
雾化前
雾化前一小时不要进餐,并给宝宝漱口,清除口腔食物残渣。不给宝宝涂油性面霜;
雾化中
一旦宝宝出现脸红、头晕、皮疹等不适现象,立即停止并咨询医生。
雾化后
给宝宝洗脸、漱口;
雾化半小时后再进食。
最后小南要提醒的是现在不少家用雾化机价格差距较大,材质良莠不齐,不能代替正规的治疗,还是要听取儿科医生的意见。