什么是房颤?其危害到底有多大?又该若何预防与治疗?
A 现状:危及生命精晓率低
房颤是最多见的心律失常疾病之一,在平庸人群中的起病率为0.5%-1.5%,在高血压病、冠芥蒂、瘦削、糖尿病等人群中病发率明明增进,房颤患者的卒中风险是平庸人群的5-7倍。中国目前约有1000万房颤患者。2010年环球性房颤注册钻研显示,我国房颤抗凝医治率仅为10%,且在接受抗凝治疗的患者中,仅有36%的人抵达安全且无效的医治功效。
“大少数人对房颤的相识不敷,以至于涌现诊断率、医治率都极低的现状。当然,这也和房颤的症状有很强的躲避性和殽杂性有直接的相关。”梁斌介绍,临床中,良多房颤患者的首诊并不在心外科,而是因突发脑卒中到神经内科就医。还有近三分之一的房颤发作时不有症状,何况其主要显露为心悸、气短、头晕,甚至导致昏倒。
“呈现这些症状时,切切不要大意,要实时到医院进行检查,最容易的方式是做新闻心电图查抄。现在,一些便携式、衣着式心电监测设备也可实时缔造避让性房颤,更有助于尽早治疗。”梁斌说,房颤发作时,心脏跳得又快又乱。正凡人心跳是“咚哒、咚哒、咚哒”,房颤患者的心跳则是“咚哒咚咚哒,咚咚哒咚哒,咚咚咚哒”,很不规定,容易产生左房血栓。血栓一旦枯萎死亡会招致脑动脉、内脏动脉栓塞,有高致残性、高死亡率和高复发性的共性,终究十分老火。房颤还会影响畸形的心脏死守,加剧心衰、心肌缺血等疾病。
正因云云,梁斌认为,加强对房颤患者的筛查尤其须要,一方面是关于那些高危人群而言,要定期筛查、监测,此外从医院的角度讲,对付与房颤症状豆割相比紧密亲密的一些科室,如神经外科等,更应进行房颤相关常识的外扬,增强大夫对房颤的认识,提高房颤的筛查率。
B 治疗:关键在标准二字
“病例上,有一有部分房颤患者其实没有明显的症状,患者会感受‘我没什么不舒服,等我不恬逸的时候再治疗’,这种观念是不精确的。”梁斌简介,房颤是一种进展性的疾病,即便不有症状,跟着房颤的发生会愈来愈重,比喻阵发性的房颤大要会缓缓进行成为持续性的房颤。其它,房颤诚然不有症状,可是患者卒中的风险比照高,若有高血压、糖尿病、年数相比大等,容易导致中风的发生。以是,只有有房颤,就该当尽早医治,可以避免疾病搁浅,使得房颤发生削减,减少房颤对心坚守的破损,预防卒中的发生。
“房颤的医治,要害在于尺度二字。”梁斌说,目前,治疗房颤的门径有两大类,即药物治疗和非药物治疗。治疗房颤的目标也有两大类,即转复房颤为窦性心律与牵制房颤的心室率。药物治疗囊括抗心律变态医治和抗凝医治,抗心律失常医治的方针是预防房颤的发生,管制房颤时快心率和去除房颤并维持窦性心率。抗凝治疗的指标是避免心房内形成附壁血栓,预防心房内附壁血栓零落造成其他脏器柱栓塞,格外是脑栓塞。想抵达根治房颤的方针需要射频融化治疗与外科手术医治。射频溶解治疗属于微创手术,目前我国射频溶解的手艺水平活着界处于领先水平。
“还需要暗指的是,有些疾病可以激发房颤的发生,理应积极展开治疗,如风湿性心脏病、冠芥蒂等心脏病,以及甲状腺死守亢进、慢性支气管炎、风湿病等。”梁斌说。
C 预防:维持良好保管风尚
风行病学钻研诠释,房颤扶病率及起病率随年数增长逐渐增加,它也被认为是一种晚年病,但许多年老人由于受到生涯情况与生计方式的影响,房颤有了低龄化趋势。梁斌介绍,除了年龄成分外,房颤还和下列成份无关:
1、遗传成分:房颤与家族史相关,支属关系越近,支属的发病岁月越早,房颤风险越高;
2、性别不合:相关统计学研究正文,各年事段房颤患者男性均高于女性。
3、高血压:高血压是众多心血管疾病的杀害成分,也是房颤病发的须要因素之一,假如血压牵制不佳,房颤病发率将明显举高;
4、糖尿病:糖尿病患者常吞并有房颤,但现有研究解释,自动牵制血糖不影响新发房颤的发生率;
5、抽烟:吸烟会显著增长心房寒颤的风险;
6、瘦削:肥胖会招致心房扩大,心房重构,增进房颤发生的风险;
7、睡眠呼吸平息:房颤患者中归并寝息呼吸暂停的比例高达32%-39%。风行病学统计显示,房颤的起病与搁浅与寝息呼吸平息的很有问题水准呈正相关;
8、饮酒:酒精摄入是发生房颤的屠戮成份,喝酒越频仍,相应的杀戮度越高;
9、运动:流动量过少及适量均增多房颤发作的风险,静坐为主的生计方式使房颤发生率增进5倍,而持久的高强度耐力运动亦可以使房颤发生率添加5倍。