生活当中，口臭是一个困扰很多人的问题，不仅影响健康，而且也容易造成在与他人沟通过程中的一些小尴尬。口臭是指从口腔或其他充满空气的空腔如鼻、鼻窦、咽中所散发出的臭气，调查研究显示全球10%~65%的人曾患口臭，严重影响人的心理和社交活动。今天我们就来聊聊，口臭的日常护理。
产生口臭的原因和分类
说到口臭，大部分的人会想到，吃了大蒜、洋葱这些刺激性食物以后口腔中发出的气味。其实，食物所产生的口臭大多是生理性，当不吃这类食物后，口腔中刺激性的气味自然就消失了。所以，按临床分类，口臭可分为生理性口臭和病理性口臭。
生理性口臭是指身体没有发生病理性变化情况下，主要是由不良生活和卫生习惯引起的短暂口臭，比如韭菜、臭豆腐等刺激性气味的食物，这些食物中含有硫化物成分，吃完后异味会残留在口腔中；烟草中不仅含有挥发性硫化物，还能使口腔干燥、导致牙周疾病，引起口臭；早上起床后的口臭也是生理性口臭，唾液具有抗菌、杀菌、清洁口腔的作用，睡觉的时候由于唾液分泌量减少，抑菌作用减弱，产生大量的挥发性硫化物、氨等物质，从而引发短暂性口臭；刷牙不及时，甚至不刷牙等不良口腔卫生习惯，会导致大量食物残渣长时间嵌塞于牙缝中，经口腔细菌发酵、分解产生大量的挥发性硫化物、吲哚等物质，而产生口腔异味，食物残渣和脱落粘膜上皮细胞也可以引起舌苔和舌背菌斑的增加导致口臭；长期熬夜、失眠、饮酒、食肉等都可以引起生理性口臭。
病理性口臭是指因为机体病理性改变引起口腔异味，主要为口腔内病理性变化及许多与全身性疾病相关的问题。根据病变部位的不同，病理性口臭又分为口源性口臭和非口源性口臭。
1、口源性口臭
我们的口腔当中存在着大量微生物，以革兰氏阴性厌氧菌为主，当这些细菌分解蛋白质底物如含硫的氨基酸时可以产生挥发性硫化物、氨、有机酸等物质而产生口腔异味。研究发现80%~90%的口源性口臭源于口腔局部感染；口腔有蛀牙即龋齿时，细菌会在龋齿内大量繁殖，产生大量挥发性硫化物而产生异味；舌苔也可增加挥发性硫化物的产生，已有研究表明口臭的程度与舌苔的厚度和面积显著相关，急性呼吸系统感染疾病如我们常说的感冒，可引起舌苔增厚，舌苔越厚越易于形成厌氧环境利于厌氧菌的生长，导致挥发性硫化物的产生，从而产生口臭；当患有牙龈炎、牙周炎时，常表现为牙龈出血、炎性渗出物增多，厌氧菌发酵分解血液、炎性渗出物中有机成分，产生挥发性硫化物，产生口臭。
保持口腔卫生、减少口腔感染就能有效减少口源性口臭；如采用正确的刷牙方法、刷洗舌面和上颚等都可以减缓口臭；饮食后用清水漱口也能有效清洁牙间隙、减缓口臭；还可使用漱口水，能抑制或杀灭致病菌，但抑菌的漱口水不建议长期使用，以免引起口腔菌群失调。
2、非口源性口臭
非口源性口臭多与胃肠道和呼吸系统等原因有关。不同的疾病引起的口腔异味各不相同。
比如消化系统疾病患者口腔可出现酸臭味；
糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体中带有丙酮味；
肝病病人的口气带有腐臭味；
肾脏病人呼出带氨味的气体。
具体来说，非口源性口臭分为胃源性口臭、肠源性口臭及由呼吸系统和其他原因引起的口臭。比如口臭是胃或食管反流常见的症状。胃内容物反流物通过食管的上括约肌溢入口腔，造成口咽部黏膜的破坏，引起口咽部炎症感染，造成口腔中有害菌滋生，腐败反流物发酵导致口臭。此外，幽门螺杆菌也是引发口臭的原因之一。
肠道疾病可产生氨类刺激性气体直接引起口臭，此外，肠道菌群失调也是引起口臭的重要原因。肠道功能正常时，肠道中的益生菌如双歧杆菌、乳酸杆菌等，能酵解低聚糖、果胶、纤维素等产生乙酸、丙酸、丁酸等短链脂肪酸，降低肠道内pH值，抑制致病菌繁殖，维持益生菌代谢，保持肠道菌群稳态。除部分短链脂肪酸停留在肠道中直接发挥作用外，大部分短
链脂肪酸被肠粘膜吸收进入血液循环输送至全身各部位发挥作用，部分短链脂肪酸在肺部经气体交换由气管输送至口腔，发挥抗菌作用。
营养性肥胖症、2型糖尿病、脂肪肝等都可导致肠道菌群紊乱，使益生菌的代谢产物短链脂肪酸减少，使得经循环到达口腔的量发生改变，导致口腔内菌群紊乱，有害菌大量滋生，发酵分解食物残渣产生大量挥发性硫化物，从而引起口腔异味。便秘也可能引发口臭。此外，呼吸系统引发的口臭大多与鼻窦炎、扁桃体炎相关。
如何测试自己是否有口臭？
第一可以用一个小勺子沿着舌头从舌根向舌尖轻刮几下，然后闻一闻勺子上有无异味。其次，也可以用双手捂住口鼻 ，形成一个相对密闭的空间，然后哈气，闻一下是否有异味。
如何消除口臭呢？
防治口臭首先要养成良好的卫生习惯，及时清理口腔中的腐败物质，确保口腔清洁；其次要 定期进行全面的体格检查 ，及时发现并治疗口腔疾病，只要找到引起口臭的原因，口臭是可以减轻或消除的。
1、有效刷牙控制牙菌斑
控制牙菌斑主要是坚持早晚刷牙。刷牙的方法很重要，要采取 “水平震颤拂刷法”，使牙刷末端尽量深入到牙龈沟内，然后轻轻沿着牙龈沟，震颤 5～10次，上牙向下刷，下牙向上刷。如果刷牙时牙龈完全没有被碰到的感觉，就属于刷牙不到位。正确的刷牙方法可以有效去除牙菌斑。
2、坚持每天用牙线清洁牙齿邻面
使我们每天用正确的方式刷牙，也只能清除口腔的部分细菌。很多时候牙刷的刷毛进不到牙与牙之间的间隙处，牙缝隙之间最容易残留堆积食物残渣、牙菌斑及残诟，会诱发龋齿、牙周炎等多种口腔疾病。牙线是清洁牙缝隙方便又实用的一种。我们大多倾向于使用牙签，但由于牙签较粗，难以深入到齿缝中，清洁效果大打折扣，而且容易伤及牙龈。牙线能有效剔除牙缝里的残留物质及牙齿邻面上的菌斑。另外，也可以根据牙缝的大小选用不同型号的牙缝刷，减少使用牙签，降低对牙齿的伤害。
3、要定期进行口腔检查
一般来说，大多数口臭是由于局部原因引起的，因此，首先要消除局部因素，对症下药。如治疗龋齿，如果有残根残冠要及时拔除。对引起嵌塞的牙间隙，要尽可能恢复其正常接触，避免食物碎屑的堆积，减少蛋白质的分解产物，减少唾液的停滞和腐败，改善口臭。
总之，引起口臭的原因有多种，先要找到引起口臭的原因，其次是要注意口腔卫生，定期检查口腔，才能吃嘛嘛香！
