（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用！）
本文理论依据：《中医诊断学》
你好，我是中医人，文君然。
昨天，我发布一篇科普文，提到舌体胖大和脾肾阳虚、痰湿上泛之间的关系。
我讲过，舌头胖大，如果色淡，多以阳虚论治。
如果舌头色红而胖大，多考虑脾胃湿热、湿热痰饮上泛所致。
有些读者朋友看完短文后跟我讲，特别希望了解，舌红胖大、湿热蕴积的应对之道。
在此，我想说，你的舌头到底是否属于异常，要由专业人士来帮你看。你自己不要做决定。辨治错误，可不是闹着玩的。
第二，不要过于敏感。中医里头，从来不会专门去治疗“舌头胖大”的。舌胖，往往作为一个表现，是某一症候，某一疾病的综合体现之一。所以，你要是觉得自己的舌头看起来不舒服，同时身体却没啥问题，那就别自己吓唬自己。
但是，舌红而胖大，的确是中医诊断学，关于舌诊里头的一个知识点。围绕它，也确有内容可以科普。所以，我在这里简单介绍一下吧。
你记住啊，舌体胖大，发红，这个首先容易发生在湿热阻滞中焦的患者身上。
此类人的特点很鲜明，就是舌红，苔黄腻，舌体显胖大。胖大，是湿邪上泛，舌体失养所致。苔黄，说明有热。苔腻，说明有湿。舌红，说明有热。
这类人的嘴巴里，往往黏腻或者发苦，吃不下东西，胃胀，尿黄，脉象濡数。脉濡，就是轻取可得，但是按下去很细软。这脉象主湿。脉数，说明有热，脉来较快。
这种人，多是饮食不节、失调，湿热内生。一些饭局常客可能有这方面的毛病。他们的大便，多黏腻不爽，四肢也困重，不动弹。坐在那儿，还容易恶心，头晕。
这个时候怎么办啊？我以前讲过，用清热化湿的办法较好。常用的配伍，比如黄连12克，焦栀子12克，厚朴10克，淡豆豉10克，法半夏12克，石菖蒲12克，芦根15克。水煎服。这个是王氏连朴饮的配伍。我以前在文章里，给大家介绍过。
其次，你记住了，舌体胖大，发红，这个也可以在一些胃病患者身上出现。他们也属于脾胃湿热证，只不过，伴随明显的胃痛。
对此，我以前还真就遇上过一个人。
这个人当时才30多岁，有轻微的胃溃疡。当时的主要表现，就是胃里头热痛，嘈杂之感明显，伴随口干，口苦。小便比较黄，大便也不畅，舌苔黄腻，舌红，舌体偏大，脉象滑数。
读者朋友，你记住，这个情况在很多胃溃疡、胃炎患者身上是可以见到的。
怎么办？清热化湿，理气和中。陈皮6克，半夏9克，茯苓12克，甘草6克，栀子12克，黄连6克，草豆蔻9克。这个是清中汤的配伍，用起来较好。有些人，还需要配合活血化瘀药，比如三七、丹参、桃仁等等。
大体来说，舌红，苔黄腻，舌体稍显胖大，这个问题就容易出现在上述两种情形中。而且比较来看，我前面说的第一种情形，更多见。
我把这个问题给您讲清楚了，您可以自己反思、对照。文中配伍，切忌盲目尝试，非专业读者要在中医师的辨证指导下来借鉴应用。
关键是，我们要对这类症候，有科学的认识，知道自己的身体，可能有什么样的偏颇，应该朝什么方向来调整。这非常主要。这也是我孜孜不倦，为读者朋友写中医科普文章的初衷。
好了，就说这么多吧。文老师感谢您的阅读。
