血脂康和脂必泰是他汀吗？
从药物分类上来说，这两个药物确实属于中成药物，但如果我们了解了它们的主要成分，就会了解这两个药物的降脂功效发挥，还是与他汀类药物有着密切的关系。不管是血脂康还是脂必泰，其药物组方中，都含有一种成分，叫做“红曲”，红曲是一种由粳米发酵而成的一种特殊的红曲菌，经过一定的工艺发酵，精制之后，会具有明确的降血脂效果，现代研究发现，红曲中含有一定量的天然结构洛伐他汀，正是由于这种他汀类物质，通过抑制肝脏的胆固醇合成，而达到了降低血脂，特别是低密度脂蛋白胆固醇的作用。
因此，血脂康和脂必泰虽然其主要成分中没有标注他汀，但实际上，在其药理成分中，也是含有天然他汀成分的，其实这种情况并不奇怪，很多经典的药物都源自于自然界，解热镇痛，预防血栓的阿司匹林的前体药物，就来自于柳树皮的提取物，而经典降糖药二甲双胍，则是来自于山羊豆中提取的山羊豆碱，所以说在自然界发酵产生的红曲菌中，也存在天然结构的他汀类药物。
血脂康和脂必泰有何区别？哪个更好？
这两个药物虽然都是具有降血脂作用，调控血脂作用的中成药物，也都含有红曲菌，但其成分上还是有所区别的，血脂康的主要成分就是红曲，而脂必泰的主要成分除了红曲以外，还包含了泽泻、白术、山楂等三味中药材，其药方源自于张仲景的《金匮要略》中的泽泻汤，因此，从具体的药物含量，药物组方方面来说，血脂康和脂必泰之间还是存在一定差异的。
那是不是说，组方中还含有其他成分的脂必泰，其血脂调节效果就一定比血脂康更好呢？关于这一点，我们还是应该要用数据来说话，如果说对于降脂后心血管获益的相关证据，血脂康的临床证据要优于脂必泰，在我国进行的CCSPS冠心病二级预防大型研究中，在4870名受试者中，接受血脂康治疗组的患者，相较于安慰剂组患者，血脂康组主要冠状动脉风险事件降低45%，冠心病死亡风险降低31%，全因死亡风险降低33%。而在该项研究的老年亚组数据分析显示，老年人服用血脂康，能够获得更大的心血管疾病预防获益。
脂必泰目前没有较大型的临床研究实验数据，但在一项包含450例高血脂症患者的临床研究中，有300例基于脂必泰进行血脂调节（日剂量0.48g），而另外150名患者服用血脂康（日剂量0.6g），脂必泰胶囊组治疗8周后总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇分别降低了 23.5％ 、30.3％ 和 18.9％ ，高密度脂蛋白胆固醇升高 21.0％；血脂康治疗组 总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇分别降低18.8%、30.3%和18.4%，高密度脂蛋白胆固醇水平同样升高了21.0%。
通过上述临床数据我们可以看出，血脂康和脂必泰在血脂调节方面，都有一定的改善整体血脂异常的效果，其对于血脂调节的水平高低，从第二组临床数据来看，并没有太大的差异，可能在不同个体应用方面，会存在一定的疗效差异，在心血管疾病预防领域，血脂调节方面，这两个药物都是可以使用的降脂药物。
血脂康，脂必泰如何选择？用药有何注意事项？
既然降脂效果差不多，那么这两个药物到底如何选择呢？在用药中又有何注意事项呢？给大家以下几点建议：
第一，从药物有效性来看，这两种药物整体临床数据差别不大，但作为有高血脂问题的个人，服用哪种药物降脂效果更明显，如果身体也安全耐受，就不妨选择哪种药物。
第二，从药物安全性方面来说，这两个药物的用药安全性更好，不良反应发生率，发生的严重程度，都比他汀类药物要低，但需要注意的是都含有红曲，红曲中含有天然的洛伐他汀，虽然因为剂量相对较低，但也有可能会发生他汀类药物的转氨酶升高，肌肉痛等方面的不良反应风险。
从红曲的含量来说，血脂康的含量更高，而脂必泰的含量相对较低，对于服用他汀耐受性特别差的朋友，可以考虑选择含他汀更低的脂必泰。
第三，从降脂效果上来说，这2个药物的降脂效果很明确，但从强度上来说还是较他汀类药物弱一些，因此，如果需要联合用药控制血脂，这两个药物都可以与他汀类药物，依折麦布等药物联合使用，但需要注意的是，在与他汀类药物联合用药时，往往能够增加他汀类药物的降脂强度，但同时也会增加他汀类药物出不良反应的发生风险，因此，应当特别注意肝功能，肌酸激酶水平等方面的定期监测，对于他汀不耐受的朋友，更推荐联用依折麦布等不同作用机制的降脂药物。
我们控制血脂，最终还是为了降低心血管疾病风险，稳定斑块，减缓动脉粥样硬化进程，因此，控制血脂达标，是做好这些方面的重要指标，因此，如果我们身体对他汀耐受，降脂效果也良好达标，还是可以首选他汀类药物进行血脂调节，而如果对于他汀不耐受的朋友，也可以考虑血脂康、脂必泰等药物来进行血脂控制，如果血脂控制效果弱，不能够控制达标，也可以联用一些其他药物来加强血脂调节，但用药安全性方面，同样也要注意做好监控。
