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控制血糖的方法越来越多,降糖药越来越丰富

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控制血糖的方法越来越多,降糖药越来越丰富

2020年11月25-27日,中华医学会糖尿病学分会第二十四次全国学术会议(CDS)在苏州市以线上线下相结合的形式火热召开,会上发布了《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》。

新的指南指出我国糖尿病患病率又上升了,达到了11.2%,而3年前发布的《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》显示我国糖尿病患病率为10.4%。

我国糖尿病患病率为什么会越来越高呢?

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现代研究发现,与欧美人相比,包括中国人在内的亚裔人群2型糖尿病患病风险明显增加,这是由遗传因素决定,我们无法改变。

另外,我国社会呈现老龄化趋势,60岁以上的老人越来越多,而该年龄段人群糖尿病患病率为20%。这一趋势我们也无法改变。

但是,我们可以通过控制以下两个因素来减少糖尿病的发病率。

1.改变生活方式

随着我国经济的发展,城市人口越来越多,城市的生活方式与农村不一样,体力活动明显减少,生活节奏比较快,工作压力也很大,人们长期处于应激环境,得糖尿病的几率就会增加。

为了改善这一现状,我们应该改变现有的生活方式。

首先,要增加活动量,减少静坐时间。每天再忙也要给自己留下30分钟的运动时间,久坐不但容易得糖尿病,还容易出现肾结石、颈腰椎间盘突出等问题。

如果没有大把的时间去快走、跑步、游泳、打球、或骑车,在办公室垫垫脚、蹦蹦跳跳也是可以的,回到家里练练俯卧撑、仰卧起坐也未尝不可。

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其次,要学会释压。现代的生活节奏快,压力大,每个人身上的担子都不轻,如果长期处于这种状态,除了血糖、血压容易高,还容易发生心肌梗死、中风等心脑血管意外。

所以,我们要学会释压,在压力大的时候适当运动、听听音乐、喝茶聊天都是可以的。通过自我调节,如果无法减轻内心的压力,可以请心理医生帮忙释压。

2.控制体重

随着生活水平的提高,我国超重或肥胖的人群越来越多,《中国居民营养与慢性病状况报告(2015 年)》显示,全国18岁及以上成人超重率为30.1%,肥胖率为11.9%,超重或肥胖的人比一般人更容易得糖尿病。

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因此,我们要控制饮食、加强锻炼,把体重控制在正常范围。

如果我们生活方式改变了,体重也控制在正常范围,还是得了糖尿病,也不要怨天尤人、自暴自弃,随着社会的发展,控制血糖、治疗糖尿病的方法越来越多,降糖药也越来越丰富,糖尿病不再是一种“不可控”的疾病。

下面,我们就来看看哪些药物可以降血糖。

1.口服降糖药

除了经典的二甲双胍、磺脲类降糖药(如格列美脲、格列吡嗪)、吡格列酮、格列奈类降糖药(如瑞格列奈、那格列奈)和阿卡波糖,口服降糖药还有以下两类。

一类是DPP-4抑制剂,如阿格列汀、西格列汀。一类是SGLT-2抑制剂,如卡格列净,这类降糖药除了降血糖,还能减少尿蛋白、保护肾脏和心脏。

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2.皮下注射降糖药

需要皮下注射的降糖药有两类,一类是大家都比较熟悉的胰岛素;另一类是GLP-1受体激动剂,如利拉鲁肽,这类降糖药除了可以降血糖,还能降血脂、降血压、减肥和保护心脏。

3.中药

中药有两种,一种是中药汤剂,一种是中成药。不管哪种,都需要中医师面诊,结合病人的舌苔、脉象及全身情况选择合适的药物。

中药有用吗?

当然有用,《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》指出2型糖尿病气阴两虚证,在单独应用二甲双胍疗效不佳的基础上,加用津力达颗粒可以提高疗效。

津力达颗粒主要的功效是益气养阴、健脾运津,适用于2型糖尿病气阴两虚证。这类病人常见的症状有口干多饮、消谷易饥、小便多、体重减轻、肢体乏力、五心烦热、自汗、盗汗、便秘,等等。