新生儿发烧的护理新生儿发热是常见现象,是宝宝身体抵御疾病的一种本能反应,一般情况下只需做好护理工作,宝宝会很快痊愈。
1.婴儿发烧的判断
(1)腋下温度。婴儿腋下的正常温度为36~37℃,有时候会稍微超过37℃,如果超过37.4℃时就可以算作是发烧了。如果体温在37.5~38.4℃就是低烧,如果超过38.5℃就可认为是高烧。(2)直肠温度。婴儿的正常直肠温度在36.9~37.5℃,如果比基础体温高1℃,就可以算作是发烧。当直肠温度在38℃上下时,就是低烧,倘若大于39℃,就是高烧。此时,家长就要注意了。假如患儿出现了发烧不断,并大于2周的情况,那就说明是属于长期发热。(3)口腔温度。婴儿的正常口腔温度在36.4~37.2℃,超出此温度区间就可视为发热。
温馨提示:这三种测量途径中,腋下温度是最不稳定的,很有可能因外界因素而变动。而直肠温度却不容易受到干扰,所以在测婴儿体温的时候,要优先选择测量肛温。
2.发热,到底是朋友还是敌人?
发烧的好处:
机体炎症反应中的组成部分,在抗感染方面起一定作用。
在体温38-40℃时,白细胞吞噬功能最强,并杀灭大部分细菌。
中性粒细胞制造更多的过氧化离子,更具活性的干扰素。
细菌和病毒的复制直接受到抑制
发烧的坏处:
代谢率增加
氧耗增加
二氧化碳产生增加
对心血管和呼吸系统需求增加(尤其对休克或心肺异常的儿童则是个问题)
加重脑损害
使病人不舒服
易致高热抽搐
3.小儿常见的发热原因有哪些?
感染性疾病
是发热的首位原因,包括常见的各种病原体引起的传染病以有全身性氧局灶性感染。其中,以细菌和病毒引起的感染性发热最常见。比如上呼吸道感染、肺炎、肠炎、疱疹、水痘、手足口病等疾病的发热。
非感染性疾病
如系统性红斑狼疮、皮肌炎、白血病、淋巴瘤、甲状腺功能亢进、重度脱水等也可引起发热。
中枢性发热
某些致热因素使体温调定点上移后发出调节冲动,造成产热大于散热,体温升高,称为中枢性发热。
①物理性,如中暑;
②化学性,如重度安眠药中毒;
③机械性,如脑出血、脑震荡、颅骨骨折等。
上述各种原因可直接损害体温调节中枢,致使其功能失常而引起发热。其中高热、无汗是这类发热的特点。
4、发热程度越高,疾病越严重吗?
发热作为一种症状的诊断容易,但发热的原因诊断困难。家长在医生诊断时应详细交代病史,加上医生仔细而全面的体格检查以及有针对性地选择辅助检查,有助于明确病因诊断。
(1)发热程度:不能以发热程度预测发热病因及疾病严重程度,但当3~6个月婴儿体温≥39℃时,严重细菌感染危险性增加;而对于<3个月的婴儿,体温≥38℃时,即作为严重细菌感染的危险因素。可通过检验鉴别。
(2)发热持续时间:发热>48小时,发生严重细菌感染的危险性增加。文献提示,有严重细菌感染组的发热持续时间明显长于非严重细菌感染组;而与发热<24小时组相比,>48小时组严重细菌感染的危险性没有增加;发现脓毒血症时,体温≥39℃时间亦较短。发热超过48小时,必须看病就医,做相关检验检查、以明确诊断。
5、哪些情况才提示可能为发热重症,需要及时就医呢?
皮肤颜色:苍白、花纹、苍灰或发绀;
活动:对外界无反应,刺激不能唤醒,哭声尖或持续哭吵,哭声低促;
呼吸:呻吟,气促,呼吸频率增加,锁骨上窝,胸骨上窝,肋间隙出现吸气凹陷
脱水:皮肤弹性弱
其他:皮疹压之不退,小婴儿前囟饱满,颈项强直,惊厥
为什么要退热?如何退热?
退热的目的是减轻儿童发热引起的烦躁和不适感,并减轻家长对儿童发热紧张或恐惧情绪。
由于儿童对发热的耐受程度存在个体差异,因此专家共识意见为:发热时可适当采用物理降温,当儿童腋温或耳温≥38.5℃或肛温≥39℃和(或)出现明显不适时,建议采用退热剂。
物理降温包括直接和间接降温法:直接降温有冰水灌肠、酒精擦身、冰袋降温、洗冷水澡、冷毛巾擦身、温水擦身及减少穿着的衣物等;间接降温有风扇和降低室内温度等,冰水灌肠、酒精擦身和冰袋降温可能引起患儿寒战、血管收缩、能量消耗及较严重的不适感,故而不推荐使用。
常用的退热剂包括中药、西药。中药复杂,没有藉症医学资料;西药常用退热剂有:对乙酰氨基酚、布洛芬、安乃近、阿司匹林。多采用对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用。
6、孩子发热,家长如何做好家庭护理措施?
1、不是所有孩子都要积极降温
(如果孩子曾经有高热惊厥历史或其他基础疾病除外)。如果只是一般的上呼吸道感染,又没有其他基础疾病。在可耐受的范围内。最好不要急于服用解热药。发热是体内抵抗感染的机制之一。我们的身体藉由升高体温来调动自身的防御系统杀死外来病菌,(一般来说,病菌在39℃以上时就会死亡)。如果在感冒初起时(体温37~38.5℃)使用药物来退热,会使体内的细菌暂时变成假死状态,并使他们产生抗药性,一旦死灰复燃,往往更难治疗。
2、退热时一定要同时补充液体
发热时,身体会流汗散热;发高热时,身体会因为流失太多水分而关闭汗腺,以阻止进一步的水分流aaa失,这使身体无法散热。解决方法就是补充液体,喝大量的白开水,如孩子因口腔溃疡、疱疹、化脓性扁桃体炎等不爱喝水,建议喝凉的其他饮料,如果汁、绿豆水、黄豆水、豆浆、牛奶等,利于退热。
3、注意穿衣适量
如果孩子感到很热,则脱下过多的衣物,使体内的热气可以散发出来。特别是还不会表达自己感受的婴幼儿,穿过多衣服或把他们置于酷热的场所,都可能引起发热。
4、勿使室温过高
通常建议25-27℃,同时应让室内适度的透气。
7、关于发热孩子的三个问题?
1、发热的孩子,吃什么?
发热时,体温升高,机体免疫力降低,胃肠道的消化与吸收功能减退,会发生营养消耗增加与消化功能减弱的矛盾。无论用退热药还是自然退热,都是以出汗的形式来实现的。人体在发汗散热的同时会丢失大量水分及盐分。
因此,发热时的饮食原则首先是供给充足水分,其次是补充大量维生素,然后才是供给适量的热量及蛋白质,且饮食应以流质,半流质为主。
2、为什么孩子会出现同一天内体温升高几次,或者2~3小时降下去又升上来?
发热只是某种疾病的一种症状,每一种疾病发热的程度、持续时间、退热效果及处理都不同。在本身疾病没有得到诊断及有效治疗之前,发热作为一个症状,会反复出现。
3、为什么同样是发热,我们家孩子跟隔壁床孩子处理不一样?
每一次发热都有一个体温上升期、发热持续期、体温下降期这么一个过程,不同年龄、 不同疾病、不同体质孩子体温在这三个时期持续的时间不完全一样。因此,不同时期发热的处理也不尽相同。