根据最新的流调显示，中国的糖尿病患病率达到12.8%，也就是说全国有1亿2千万人患有糖尿病。
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残的主要原因，病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经，产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍，严重影响糖尿病病人的生活质量。
01
麻
万大爷的双脚不知从何时起，开始出现麻木，还会有一阵阵的刺痛，有时又感觉像蚂蚁在上面爬。但从外表上看，自己的脚没有一点异样。这是为什么呢？
万大爷的“脚麻”是糖尿病神经病变的常见症状之一，主要变现为非疼痛的麻刺感和感觉减退，常以四肢远端更为明显，表现为手套-袜套样感觉障碍。
这种症状可隐袭发病，也可急性起病。常常会累及单个颅神经和脊神经，以正中神经、尺神经、腓总神经受累多见，主要表现为受累神经支配区域的疼痛、感觉减退和肌肉无力。
02
胀
李大爷今年58，前两年查出来血糖高之后，一直出现腹泻或便秘或便秘腹泻交替的情况发生，常常吃完饭后就觉得胃部胀满，还伴有恶心想吐的症状。
李大叔的腹泻、便秘、腹胀、恶心呕吐等症状都是糖尿病自主神经病变的临床表现之一。
消化系统的自主神经病变主要表现为腹胀，食管蠕动减慢和胃张力降低、胃排空时间延长等导致的上腹饱涨感，胃酸减少、胆囊功能障碍导致的胃部不适、呃逆、恶心、呕吐等；肠蠕动障碍导致的便秘与腹泻交替等。
03
痛
王阿姨诊断为Ⅱ型糖尿病6年，近两年出现双脚疼痛，有时候像针刺样疼痛，有时候又像电击样疼痛。这种疼痛时刻都存在，王阿姨吃了止疼药还是难以忍受，让她整宿整宿地睡不着觉。
糖尿病周围神经病变中有25%的糖尿病周围神经病变糖友以疼痛为首发表现，可以有多种疼痛感表现，如烧灼样、针刺样、电击样或撕裂样疼痛，伴有感觉异常如麻木、瘙痒或蚁爬感等，而王阿姨的“脚痛”就是最典型的例子。
糖尿病痛性神经病变可伴有痛觉过敏，穿袜子、穿鞋子或盖被子时接触皮肤而感到异常剧痛或针刺感、瘙痒不适。
04
汗
李爷爷今年六十好几了，最近这两年，老是莫名其妙地出汗，出汗部位主要在上半身，而下半身几乎无汗，这又是什么原因呢？
“出汗”也是糖尿病周围神经病变的主要症状之一，其病理改变则是汗腺分泌异常、血管舒缩功能不稳定、体温调节异常。
其中体温异常主要表现为肢体过冷，以下肢及足部尤为明显。汗腺分泌异常主要表现为不同于既往的多汗、少汗或不出汗，常为下半身少汗甚至无汗，上半身则因为代偿而出现畏热和多汗的情况。
以上就是糖尿病神经病变最主要的4个特征性病变，而依帕司他则可以阻止神经病变，有效地控制和改善并发症。
那么依帕司他的治疗机制是怎样的呢？
在糖尿病患者血液中，有许多无处安放的葡萄糖，醛糖还原酶把这些葡萄糖，转化成无恶不作的山梨醇。
由于山梨醇不易通过细胞膜，就会造成山梨醇在细胞内堆积。大量的山梨醇发展成果糖，使细胞处于高渗状态，导致组织受损，糖尿病并发症由此发生。
而醛糖还原酶抑制剂——依帕司他，正是醛糖还原酶的克星！通过抑制醛糖还原酶的活性，依帕司他能减少“无情杀手”山梨醇的生成，从源头改善糖尿病患者的神经功能障碍，预防和治疗糖尿病并发的各种神经病变
