颈动脉斑块在中老年群体中很常见。颈动脉斑块对人体的危险除了会造成动脉狭窄，脑供血不足外，颈动脉斑块还可能破裂、脱落，引发急性脑梗死的风险。很多朋友因此而不敢运动，害怕斑块破裂、脱落。有了颈动脉硬化斑块后，是否真的就不能运动了？今天我们就来聊一聊这方面的问题。

颈动脉斑块是如何形成的？

动脉管腔内会有一层细胞，被称为血管内膜，血管内膜具有保持管腔光滑，防止血液内的物质沉积在血管壁上。在某些状态下，血管内膜会被破坏，如：血管内压力升高，高血脂，高血糖等，都会造成血管内膜损伤。

血管内膜损伤后，血液中的脂类成分会沉积在血管壁上，血液中的巨噬细胞会集中过来吞噬这些物质，形成泡沫样细胞。随着病程的不断进展，就会在血管壁上形成硬化斑块。这些斑块的结构是由中央的脂质成分和表面覆盖的一层纤维组织结构组成的。

什么样的斑块容易破裂、脱落？

不是所有的斑块都容易破裂、脱落的。斑块是否容易破裂脱落，与斑块的结构和造成的血管狭窄程度密切相关。

前文说过，斑块是由一层纤维组织覆盖的脂质成分构成的。有的医生形象地把斑块比作饺子，中间的脂类成分相当于饺子馅，而表面的纤维结构相当于饺子皮。如果斑块皮薄馅大，破裂的风险就比较高，医生称之为不稳定斑块。而皮厚馅少的斑块，破裂的风险就会比较低，医生称之为稳定斑块。

如何判断斑块是否稳定，主要依靠彩超检查，彩超下表现为强回声的斑块，是比较稳定的斑块，如果斑块表现为等回声、低回声或混合性回声，都属于不稳定斑块。日常生活中，大多数的朋友的斑块都属于强回声的稳定性斑块。

斑块造成的颈动脉的狭窄程度，也对斑块是否容易破裂影响很大。血流对斑块的冲击力就越强，斑块就越容易破裂。对于狭窄程度不足50%的斑块，相对来说比较稳定，不容易破裂。狭窄程度大于50%的斑块，破裂的风险相对来说就比较高了。

哪些情况下，颈动脉斑块容易破裂，引发脑梗死呢？

斑块破裂与血流冲击的强度密切相关，一般在下列情况下斑块比较容易出现破裂：

血压升高：血压升高会导致血管内压力增大，血流对斑块的冲击力量增强，容易引发斑块破裂；

情绪激动：人在情绪激动时，心跳加速，血管收缩，血流速度明显加快，容易导致斑块破裂；

剧烈运动：剧烈运动会导致心跳加快，心肌收缩力增强，从而容易导致斑块破裂。

剧烈运动是导致斑块破裂的一个很重要的原因，什么样的运动容易导致斑块破裂？有了颈动脉斑块应该如何选择运动策略？我们接着往下聊。

颈动脉斑块应该如何选择运动策略？

颈动脉狭窄程度超过50%的不稳定性斑块：这类斑块破裂的风险比较高，不建议采用强度相对比较大的运动。可以采取慢走的方式适度锻炼，每次运动时长在20-60分钟即可，不要使自己产生疲劳感为宜。运动的时候必须有人陪伴。

颈动脉狭窄程度超过50%的稳定性斑块：这类朋友仍有一定的风险会出现斑块破裂，这类朋友可以采取中等强度以下的的运动方式，太极拳、瑜伽、快走都是不错的选择。运动时长控制在30-60分钟即可。

颈动脉狭窄程度不超过50%的斑块：破裂的风险不会太高，对这类朋友，不止可以运动，还提倡多运动，建议采用中等强度的有氧运动，什么是中等强度的有氧运动呢？比较简单的衡量办法是：在运动的过程中，可以跟身边的人正常交流，不会感到胸闷、气短、就是中等强度的运动，推荐的运动方式有游泳、快走、慢跑、骑车等。运动时长也控制在30-60分钟即可。

有颈动脉斑块的朋友都不建议进行剧烈运动，剧烈运动的标准主要是根据心率来评定，不同年龄，标准不同，计算公式为：最大心率=（220-年龄）*80%，依据这个公式，如果您的年龄是40岁，运动时的心率就不应该超过144次。现在有很多的运动手表，在运动过程中可以监测我们的心率，在运动过程中可以依据手表监测的心率调整运动强度。