当前位置: 江南文明网 > 健康 >

应用降压药的基本原则是什么?

条评论

应用降压药的基本原则是什么?

高血压发病率很高,统计数据表明,在我国成年人中,高血压的发病率已经超过了20%。而且,高血压已经不再是老年人的专利,很多中青年人早早地便患上了高血压。高血压的治疗,除了需要健康生活外,主要靠降压药物。现在临床上的降压药种类繁多,面对这么多药物,应该怎么选呢?需要住院四个原则,今天就来聊一聊高血压的用药原则问题。

这么多降压药应该如何选择?4个基本原则是关键!医生为您讲清楚

高血压对身体有哪些危害?

高血压是由多种因素引起的一种慢性疾病。在高血压的早期,一般表现为头痛、头晕、四肢乏力、心悸等症状。很多朋友都没有任何症状,只是在体检时才发现的血压升高。高血压对身体的危害主要是造成动脉硬化,从而引起了很多重要脏器的病变,主要有:

  • 心脏病:高血压会造成供应心脏的冠状动脉出现硬化,引发血管狭窄,导致心脏的供血减少。同时,高血压还会引起心肌肥厚,心肌的耗氧量增加。需求增加,供给减少,引发冠心病、心绞痛,严重时甚至会出现心肌梗死,危及生命。
这么多降压药应该如何选择?4个基本原则是关键!医生为您讲清楚
  • 脑损害:高血压也会造成颈部动脉硬化,大脑供血减少,时间久了容易患脑梗,另外,高血压还会导致脑内的血管脆性增加,非常容易破裂出血,这两种疾病都是高致死率、高致残率的疾病,很多朋友患病后,都会在身体上留下一定的残疾。
这么多降压药应该如何选择?4个基本原则是关键!医生为您讲清楚
  • 肾脏损害:高血压会肾脏的损害,因为肾脏有强大的代偿能力,所以早期患病的朋友并未表现出明显的症状。但是,一旦出现了症状就往往不可恢复,很多高血压的朋友,由于肾脏功能的衰竭,需要定期到医院透析才能维持生存。
  • 视力损害:高血压会造成眼部的动脉硬化,患者会逐渐出现视力下降,不能看书、也不能看电视,更不能看电影,严重的甚至会出现失明。
这么多降压药应该如何选择?4个基本原则是关键!医生为您讲清楚

从上面这些并发症可以看出,高血压对人体的损害主要体现在各种并发症上,如果早期不控制,后果是很严重的。只有给予积极的控制,防止这些并发症的发生,才能获得一个相对健康的人生。

应用降压药的基本原则是什么?

朋友们必须了解,大多数高血压是不可治愈的,患病的朋友必须得学会与疾病共存。采取的策略就是通过各种降压药物,来维持在血压正常范围之内。现在临床上应用的降压药主要有5类,这5类降压药分别适用于不同类型的高血压朋友,在选择降压药时有4个基本原则:

这么多降压药应该如何选择?4个基本原则是关键!医生为您讲清楚

一,剂量原则

中青年朋友服用降压药时,可直接采用常规剂量,老年人和高龄的朋友开始服用时,需要采用较小的有效剂量(最低有效剂量),并根据需要,逐渐增加剂量。对于有左心室肥厚和微量蛋白尿的朋友,在选择普利类或沙坦类药物时,需要逐渐增加至负荷剂量。

所有的药物都有副作用,副作用的发生概率与服用的剂量是息息相关的。从小剂量的给药开始,逐渐加量,可以有效地控制药物的用量,最终达到采用最小的剂量控制血压的效果,达到既能控制血压,又能减少副作用的目的。

这么多降压药应该如何选择?4个基本原则是关键!医生为您讲清楚

二,优先原则

优先选择使用每日只需服用一次,就会持续24小时降压的长效制剂,这些药物既包括长效降压药,也包括长效制剂,例如硝苯地平控释片,硝苯地平虽然是短效药物,但是通过特殊工艺制成长效制剂,一样可以服用一次实现24小时降压的目的。

长效制剂可以有效地控制夜间和晨峰的血压,更有效地预防各项并发症的发生。如果使用短效制剂,则需要每日2~3次的服用药物,非常容易遗忘,而且会引发血压波动。对需要联合用药治疗的朋友,为了提高治疗的达标率和患者依从性,优先推荐单片复方制剂(所谓单片复方制剂,是指一片药物中含有两种降压药的药物)。

这么多降压药应该如何选择?4个基本原则是关键!医生为您讲清楚

三,联合用药原则

对单药治疗未达标者或二级以上的高血压,原则上采用联合治疗方案。对老年的高血压朋友,治疗的起始即可采用2种药物小剂量联合治疗,或使用固定的复方制剂。高血压多数都是由多个因素共同导致的,每一种药物针对一种因素起作用,联合应用,可以作用于多个靶点,实现良好的血压控制。所以,联合用药的降压作用,要优于单一的大剂量给药。

这么多降压药应该如何选择?4个基本原则是关键!医生为您讲清楚

四,个体化原则

根据服药的朋友是否有合并症、药物疗效及耐受性选择降压药,同时,还要考虑服药朋友的个人意愿及长期经济承受能力,选择适合患者个体的降压药物。降压的选择要充分考虑每个人的耐受性。每个人的个体情况不同,选择药物需要充分考虑每个人的个体差异。

很多朋友在选择降压药时,对药物的副作用、价格等比较担忧。在这种情况下用药,很容易让用药的朋友产生焦虑情绪,从而对血压产生不良的影响。张医生遇见过一位朋友,因为担心美托洛尔对他的男性功能产生影响,产生了焦虑情绪。张医生为他调整药物后,取得了不错的效果。

这么多降压药应该如何选择?4个基本原则是关键!医生为您讲清楚

总结

高血压是一种慢性疾病,如果控制得好,是可以保持健康的生活状态的。但如果控制得不好,会引发心脏病、脑梗、脑出血,肾功能衰竭等并发症,会对生活造成巨大的影响。所以必须规范治疗。在药物选择方面需要遵循4条基本原则,在这4条基础之上,选择合适的药物进行治疗,方可取得不错的效果。

这么多降压药应该如何选择?4个基本原则是关键!医生为您讲清楚

关于“高血压如何选择药物”的问题,就先聊到这里,如果同意张医生的看法,欢迎您关注、点赞或留言,创作不易,感谢支持。如果您还有其他的问题或看法,也欢迎您在留言区留言,好的问题也是张医生创作灵感的重要来源,期待您对我的帮助。我是神外医生张伟,我们下次再见。