广大的读者朋友们，你们跟小彭医师运动后，肩峰下撞击综合症的症状缓解了吗？如果没有缓解的话，那就要考虑其它的治疗方式了。
如果刚开始的锻炼治疗效果并没有很好地缓解症状，小彭医师建议您要及时就诊骨科专科医师，听取骨科专科医师的建议，以免贻误病情。一般根据肩峰下撞击综合症分期的情况，有以下治疗方式的建议。
1、如果处于肩峰下撞击综合症第1期，通常采用非手术治疗。发现后早期可以使用三角巾或吊带对肩关节进行制动，如果疼痛厉害的话，可以考虑在肩峰下间隙注射糖皮质激素和利多卡因，止痛效果非常地明显。同时可以口服非甾体类消炎镇痛药，能够起到促进水肿消退，缓解疼痛的作用。
一般在治疗后的2周，症状基本缓解之后开始做肩的功能练习，比如向前弯腰，使患臂在三角巾悬吊保护下做肩关节前后、左右方向的摆动运动。
3周之后开始练习抬举上臂，刚开始应该选择非疼痛方向进行上举运动。小彭医师提醒广大读者，至少要在症状完全缓解 6～8周后，再从事劳作或体育运动，过早恢复体力活动与体育运动易使肩峰下撞击综合症复发。
(2) 如果处于肩峰下撞击综合症第2期，此时进入了慢性冈上肌腱炎和慢性滑囊炎阶段，这个时候临床上仍然以非手术治疗为主。主要通过康复科进行物理治疗和体育疗法，促进关节功能康复，并改变劳动姿势和用肩习惯，避免肩峰下撞击综合症复发。
如果病变进入肩峰下撞击综合症第2期的后期，纤维滑囊增厚已造成肩袖出口狭窄，使撞击反复发生，经过正规非手术治疗无效，且患者丧失劳动能力达半年以上，则可以考虑肩峰下纤维滑囊切除和喙肩韧带切断术，也可以考虑在肩关节镜的辅助下手术。
临床上将属于肩峰下撞击综合症第2期并伴有明确的肩峰下结构解剖异常者，均考虑手术去除肩峰下撞击综合症病因，如行肩峰成形术、大结节骨疣切除、肩锁关节部分切除术和喙肩韧带切断术等，以达到消除产生撞击的因素。而对于动力失衡造成的肩峰下撞击综合症，临床上常根据病变性质重建动力平衡和关节稳定装置，比如行肌腱修复术或移植术、盂肱关节成形术及人工关节置换术等。
(3) 如果处于肩峰下撞击综合症第3期， 此时均伴有冈上肌腱断裂和肱二头肌长头腱断裂等病理变化，是外科治疗的适应证。临床上对冈上肌腱断裂一般会把它修补起来，对广泛性肩袖撕裂可利用肩胛下肌转位或冈上肌推移修补术，目的是重建肩袖的功能，与此同时应常规做前肩峰成形术，切除肩峰前外侧部分，切断喙肩韧带，避免已修复的肌腱再次受到撞击。术后对患肢进行肩人字石膏固定，3 周之后去除固定进行康复训练。
肩峰下撞击综合症只要能够得到及时诊断，明确病因和病理变化状况，得到正确的治疗，一般均能取得较满意的结果。并需要患者在今后的日常生活和工作中，避免过度运动，改变不良劳动姿势。
