说起阿卡波糖,糖友都非常熟悉,但起初一听这个名字,都很意外,本身就是糖,怎么还能降血糖呢?没错,阿卡波糖就是能以糖降糖!
阿卡波糖是临床中治疗2型糖尿病常用的口服降糖药,属于α葡萄糖苷酶抑制剂,这类降糖药还有伏格列波糖、米格列醇等,它们在肠道能够抑制糖的吸收,从而降低餐后血糖!其机制是通过竞争性抑制α葡萄糖苷酶(一种双糖类水解酶)的活性而减慢淀粉等多糖分解为蔗糖(一种双糖)和葡萄糖(一种单糖),从而可延缓单糖的吸收。
为何说阿卡波糖最适合国人“胃口”?
阿卡波糖适用于餐后血糖升高的患者,不增加体重,低血糖的风险比较低,并且有使体重下降的趋势。阿卡波糖非常适合中国及亚洲人群,这是因为中国及亚洲人群的饮食谱以碳水化合物为主(欧美国家以牛肉、汉堡和披萨等为主食),口服阿卡波糖后可以有较高的抑制淀粉分解被吸收效果,非常有利于血糖的控制。
服用阿卡波糖,非常有讲究,如果不注意有些事项,可能等于白吃。今天笔者给大家科普下服用阿卡波糖时应重点关注的4个注意事项。
药师提醒:忽略这4点,阿卡波糖等于白吃
1)注意服用方法
服用药物,应选择最适宜的服用药品时间。大部分的药物基本是饭前或者饭后服用,但是饭前或饭后服用却不适用于阿卡波糖。阿卡波糖应于餐中整片(粒)吞服,即与第一口饭同服,若服药与进餐时间间隔过长,则疗效较差,甚至无效。
2)注意服用剂量
阿卡波糖的起始剂量为一次50毫克,一日3次,以后逐渐增加至一次0.1克,一日3次。个别情况下,可增加至一次0.2克,一日3次。若病人在服药4~8周后疗效不明显,可以增加剂量。若病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时,就不能再增加剂量,有时还需适当减少剂量,平均剂量为一次0.1克,一日3次。
3)与其他降糖药联用时有讲究
阿卡波糖本身是不会导致低血糖,如果与磺酰脲类(比如格列齐特)、双胍类(比如二甲双胍)或胰岛素联合使用时,血糖会下降,甚至导致低血糖,所以联合应用时需减少这些降糖药的剂量。
注意,服用阿卡波糖发生低血糖症状时,一定要直接补充葡萄糖,不能服用蔗糖,因为蔗糖的吸收会被阿卡波糖抑制,就能以解决低血糖危象。
4)一定要吃主食
由于阿卡波糖仅作用于碳水化合物因此服用阿卡波糖的糖尿病患者一定要吃富含碳水化合物的主食(米饭、馒头、大饼、面条或者其他谷类、薯类制品)。若糖尿病患者在进餐时只吃了蔬菜、肉类,比如肉类的主要是脂肪和蛋白质,而没有进食主食,那么服用阿卡波糖也没有任何降糖效果,因此这顿饭就没必要服用阿卡波糖,因为即使服用了阿卡波糖也控制不了餐后血糖。
结语
总之,阿卡波糖是非常适合国人饮食习惯的降糖药,但是也要注意以上4点,同时需要注意有无服用禁忌症,比如孕妇、哺乳期妇女禁用。其他α-糖苷酶抑制剂(如伏格列波糖、米格列醇等的用法与阿卡波糖有较多相似之处。