很多知识结构比较丰富的朋友都知道：人体内80%的尿酸来自于自身合成，只有20%的尿酸是由饮食中摄入的。因此，很多朋友会认为：饮食对尿酸的影响并没有想象的那么大。所以，尿酸高就没有必要控制饮食了！事实真的是这样吗？今天我们就来聊一聊这方面的问题。
尿酸高了真的和饮食无关吗？
尿酸升高最容易出现的并发症是痛风。在我国成年男性中，导致痛风发作的首要原因是饮酒，其次便是高嘌呤饮食。而在女性患者中，高嘌呤饮食导致的痛风发作的首要原因。由此可见，饮食对尿酸水平的影响还是非常重要的。所以，不能因为饮食产生的尿酸仅占20%，就放松了警惕，这是极容易导致痛风发作。
很多高尿酸血症的患者对饮食的态度分为两个极端：一类是严格控制，什么也不吃，只吃低嘌呤的饮食；另一类是无所谓，放开了吃。这两种方式当然都是不对的。那么，对于高尿酸血症的朋友在饮食上，张医生有哪些建议呢？下面我们主要聊一聊这方面的问题。
医生对高尿酸血症的朋友在饮食上有哪些建议？
医生把食物分为三类：避免摄入的食物、限制摄入的食物和鼓励摄入的食物。
一，避免摄入的食物：这类食物属于高嘌呤饮食，摄入后非常容易引发痛风发作。这类食物主要有：
动物内脏：动物内脏是所有食物中嘌呤含量最高的一类食品，一次大量进食可导致血尿酸水平突然升高，血中的尿酸浓度显著高于关节液中的尿酸浓度，二者形成了浓度差。大量的尿酸盐进入关节腔内，形成结晶，从而诱发炎症反应，引起痛风急性发作。
动物内脏不但会升高血尿酸水平，也是痛风急性发作的重要诱因。而且动物内脏中还含有丰富的胆固醇和甘油三酯，容易诱发心脑血管疾病。所以无论是从痛风发作的角度，还是从健康的角度，都应该限制动物内脏的摄入。
高果糖浆甜化的饮料：高果糖浆是一种以玉米为原料的营养性甜味剂，其主要成分为果糖，果糖会增加尿酸的生成，限制尿酸的排放，极易诱发痛风发作。这种物质被广泛运用在碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料、小吃、果冻、糖浆和其他含糖产品中。对于尿酸水平的控制十分不利，而且摄入过量还会导致肥胖、血糖升高、血脂升高。所以，这类物质也需要限制摄入。
酒类：酒类中含有大量的乙醇，乙醇是痛风重要的饮食危险因素，乙醇能够促进尿酸的生成，减少尿酸的排泄。饮酒是导致痛风发作的独立危险因素。随着每日摄入量的增加，痛风的发作几率也会相应地增加。其中，啤酒与痛风发作的相关性最强，尤其是啤酒中富含嘌呤，可直接导致尿酸生成增加。烈酒也会增加痛风发病的风险。适量的红酒不会增加痛风发作风险，但过量摄入，也会对痛风不利。
二，限制摄入的食品：这类食品适量摄入，对尿酸水平影响不大，但如果摄入过多了，就会导致尿酸水平明显升高。
红肉：红肉是指在烹饪过程中呈现出红色的肉，具体来说有猪、牛、羊肉等，所有哺乳类动物的肉都属于红肉。红肉可以使尿酸生成增加，排泄减少。红肉摄入越多，血尿酸水平升高越显著。
海鲜：海鲜含有较高的嘌呤，其中以贝类为主。例如扇贝、蛤蜊和部分的海鱼。这也是沿海地区的痛风发病率明显高于内陆地区的原因之一。并非所有海鲜嘌呤含量均高，有部分海鲜嘌呤含量是中等甚至较低的。
嘌呤含量较高的海鲜包括：鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、白带鱼、秋刀鱼，贝壳等嘌呤含量中等的海鲜如：海鳗、白鱼、草虾、桂鱼、鲢鱼、生三文鱼、鲍鱼，吞拿鱼，大比目鱼，螃蟹等。
上述这两类海鲜，痛风的病人应尽量不吃或少吃。生蛤、龙虾、罐头三文鱼，鳝鱼、海蜇、海参等嘌呤含量较低的海鲜，痛风病人可以适当进食。医生仅限制高嘌呤海鲜的摄入量，而并非禁止食用的所有海鲜。
果汁：这和果汁中所含的果糖有关，果汁在加工过程中，几乎丢失了所有的纤维素，而且，很多对机体有益的营养成分也会随之丢失。例如，接触空气30分钟后，果汁中的维生素C便会所剩无几，但果糖的含量并未相应减少，因此，痛高尿酸血症的朋友，应该限制自然糖分果汁的摄入。
三，鼓励摄入的食品：这类食品不止不会增加尿酸水平，还会促进尿酸排泄。
奶制品：奶制品可以降低血液中的尿酸水平，减少痛风的发病几率。但这一作用仅限于低脂或脱脂奶制品，摄入低脂或脱脂奶制品，每天大于240ml，男性痛风发病风险会明显降低。奶制品还可以防止骨质疏松，降低心脑血管疾病、代谢综合症、某些恶性肿瘤的风险，因此痛风的病人鼓励摄入低脂或脱脂奶制品，每天300毫升左右即可。
蔬菜：以往观念认为：尿酸高的朋友不宜进食高嘌呤的食物，包括富含嘌呤的蔬菜，如菠菜、蘑菇、四季豆、菜花等。但近年多项研究表明：食用富含嘌呤的蔬菜，并不增加血尿酸水平及痛风发病率。
以豆制品为例，豆制品虽然是中等嘌呤含量的食物，但是豆皮制品中也含有富含促进尿酸排泄的物质，两者作用是相互抵消的。而且，豆制品在加工过程中，需要经过大量的水的处理，这会带走大量嘌呤成分，而促进尿酸排泄的物质几乎没有损失。
所以，豆制品适量摄入，对于尿酸水平并不会出现太大的影响。其他的蔬菜类食物也有类似的作用。建议尿酸水平升高的朋友，应该鼓励蔬菜的摄入，每天至少摄入500g。
咖啡：对尿酸的水平的控制也是非常有好处的，咖啡可以促进尿酸的排泄。另外咖啡的摄入还可以降低心衰、脑卒中、糖尿病及部分肿瘤的发病率。有饮咖啡习惯的痛风朋友，不必限制咖啡的摄入。对于没有饮用咖啡的朋友，也不建议强制摄入咖啡来控制尿酸水平。因为，咖啡降尿酸的作用很轻微。相反，大量的饮用咖啡还会导致骨质疏松、心率加快、胃部不适等症状。
茶：茶对尿酸的影响相对来说比较复杂，既有促进尿酸排泄的物质，又有升高尿酸的成分，两者的作用是互相抵消的。因此，饮茶对尿酸水平的影响并不明显，但大量饮茶过程中，可以增加水分的摄入，对尿酸的排泄有一定的好处。
水果：水果属于低嘌呤食品，而且，大多数新鲜水果属于碱性，适当地摄入可以使体液的pH值升高，促进尿酸的排泄。水果中的樱桃对于降尿酸有独特的机制，每日食用10~12个樱桃，可以发挥不错的降尿酸作用，增加摄入并不能提高降尿酸作用。需要注意的是，含糖较丰富的水果，高尿酸的朋友要限制食用。
坚果：坚果嘌呤含量处于中等或较低水平，适量食用一般不会增加血尿酸水平。另外，坚果中也有丰富的蛋白质、纤维素、维生素及矿物质元素，可以有效地降低冠心病、脑卒中、胆囊炎及2型糖尿病的风险。
总结
虽然只有20%的尿酸来自于食物摄入，但其对尿酸水平的影响也是不容忽略的，如果过高的摄入高嘌呤食物，也会导致尿酸水平升高，严重时甚至会诱发痛风发作。医生把日常的食物分为三类：避免摄入，限制摄入和鼓励摄入三类。需要提醒朋友们的是：物无善恶，过犹不及。再健康的食材，也不能过多摄入。
